【摘 要】
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目的卵巢癌早期无明显症状,发展速度快,近80%的患者发现时已为Ⅲ、Ⅳ期,其死亡率占妇科恶性肿瘤之首,五年生存率仅为25%~30%,严重威胁着妇女的健康和生命。目前仍缺乏一种行
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目的卵巢癌早期无明显症状,发展速度快,近80%的患者发现时已为Ⅲ、Ⅳ期,其死亡率占妇科恶性肿瘤之首,五年生存率仅为25%~30%,严重威胁着妇女的健康和生命。目前仍缺乏一种行之有效的治疗手段,手术治疗及化疗仍是卵巢癌的主要治疗方式。由于卵巢癌对热疗敏感,且其转移以局部蔓延和腹腔种植为主,因而利于实施腹腔热化疗(intraperitoneal hyperthermic chemotherapy, IPHC)。IPHC应用于治疗卵巢癌的研究起步较晚,但在提高晚期或耐药性卵巢癌的综合治疗效果、改善患者生存质量方面发挥了重要作用。IPHC能有效地杀灭腹腔游离的肿瘤细胞和微小的癌转移灶,其作用机制包括热疗本身的治疗作用及与化疗的协同作用。研究IPHC治疗卵巢癌的机制将有利于更好地应用IPHC提高晚期卵巢癌患者的生存率。本研究的目的在于观察顺铂联合不同加热方式治疗对卵巢癌的疗效,并且从细胞凋亡角度进一步探讨IPHC治疗卵巢癌的机制,为临床应用IPHC提供实验依据。方法体外培养近交系Fischer 344大鼠低分化上皮性卵巢癌细胞株NuTu-19,将一定数量的培养细胞分别注入24只雌性近交系Fischer 344大鼠腹腔中,建立卵巢癌腹腔转移瘤动物模型;实验动物随机分组后,应用顺铂及不同加热方式进行治疗;于治疗结束后处死大鼠,取卵巢癌腹腔转移瘤组织进行免疫组化分析,检测凋亡相关基因bcl-2及bax的表达;提取腹水中游离卵巢癌细胞,应用流式细胞仪、PI染色检测其细胞周期比率及细胞凋亡率。结果(1)所有实验动物均表现出不同程度的血性腹水及腹腔转移瘤微小结节病灶;(2)应用顺铂治疗或微波持续加热治疗的大鼠腹腔转移瘤组织中bcl-2基因表达显著降低( P﹤0.05 ),bax基因表达显著升高( P﹤0.05 ),两种疗法联合应用具有正向协同作用( P﹤0.05 );而一次性加热
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