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目的:通过对正常尸体标本肩锁关节骨性和韧带结构的解剖研究及生物力学测试,了解肩锁关节相关韧带对肩锁关节稳定性的作用,为肩锁关节脱位的临床治疗提供解剖学和生物力学基础。同时对治疗肩锁关节脱位的多种内固定进行生物力学研究,测试新型锚-袢内固定系统治疗肩锁关节脱位的生物力学稳定性,为临床治疗肩锁关节脱位提供新方法。方法:观察12个肩关节喙锁韧带(斜方韧带、锥形韧带)的起止点分布、外观形态及附着区。测量锥形韧带和斜方韧带锁骨附着区冠状位及矢状位的长度、夹角、最外侧点到锁骨远端的距离。随后将12件完整的肩关节标本随机分为A、B、C、D四组,每组3件标本。A组保留肩锁韧带;B组保留喙锁韧带;C组保留斜方韧带;D组保留锥形韧带。使用自制的固定夹具和拉伸连接装置将肩关节固定在力学试验机上,以100mm/min的载荷速度对标本韧带在垂直方向进行破坏性的静态拉伸力学测定,通过与生物力学试验机相连接的计算机记录并描画载荷-位移曲线,记录各组韧带的断裂强度。再分别使用四种不同内固定材料复位、固定肩锁关节。A组为3.5mm锁骨钩锁定加压钢板;B组为5mm软组织带线锚钉;C组为10mm Endobutton钢板;D组为新型锚-袢钢板(5mm软组织带线锚钉+10mm Endobutton钢板)。然后使用X线透视机评估内固定位置及肩锁关节复位情况。最后使用力学试验机,对各实验标本在垂直方向进行破坏性的静态拉伸力学测定,通过与生物力学试验机相连接的计算机记录并描绘载荷-位移曲线,记录各组内固定的失效强度及失效原因。结果:喙锁韧带:锥形韧带起于喙突基底的内侧面,扇形分布向上行于冠状面内,止于锁骨圆锥结节,长度10.6±0.66mm。锁骨附着区冠状位、矢状位长度分别为13.4±0.35mm、5.8±0.18mm。最外侧点到锁骨远端的距离为35.5±1.71mm。冠状位、矢状位夹角分别为6.2±0.25°、11.3±1.81°。斜方韧带偏外,起于喙突内侧前大部分,向外上方走行于矢状面内,止于锁骨下表面的斜方脊。长度为12.5±0.44mm。锁骨附着区冠状位、矢状位长度分别为14.2±3.56mm、8.7±0.24mm。最外侧点到锁骨远端的距离为23.6±1.86mm。冠状位、矢状位夹角分别为38.7±0.38°、6.9±0.35°。肩锁韧带、喙锁韧带、斜方韧带、锥形韧带断裂载荷的平均值分别为201.3±1.91N、374.6±1.15N、192.3±4.26N、345.7±1.14N。四组韧带力学数据进行组间比较,P值均小于0.05。锁骨钩锁定加压钢板组内固定失效载荷平均为409.8±2.92N,两件标本为锁骨骨折,一件标本为肩峰骨折;软组织带线锚钉组内固定失效载荷平均为293.5±4.10N,3件标本均为锚钉脱出;Endobutton钢板组内固定失效载荷平均为373.2±2.35N,3件标本均为喙突基底部骨折;锚-袢钢板组内固定失效载荷平均为374.2±0.40N,3件标本均为锚钉脱出。四个实验组内固定失效生物力学载荷存在统计学差异。组间比较,D组与A组、B组内固定失效生物力学载荷存在统计学差异,与C组不存在统计学差异。结论:喙锁韧带(锥形韧带、斜方韧带)和肩锁韧带对维持肩锁关节稳定性的作用和贡献不同。解剖重建时,斜方韧带和锥形韧带应区别对待。以锥形韧带的作用更为突出,重建喙锁韧带时以锥形韧带的解剖重建更为重要,同时应尽可能的一期修复肩锁韧带。新设计的缝合锚-袢钢板能够有效的复位肩锁关节,符合肩锁关节的生物力学特性,操作简单,能够有效的治疗肩锁关节脱位,并且具有较高的可行性。