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目的：在法医实践中，电击伤、电击死事件时有发生。对电击死亡的法医病理学研究及其动物实验有大量的报道，且对于电击死的检验鉴定已形成较系统的鉴定理论，大多数案例能获得明确的鉴定结论。严重电击损伤中约半数受害人存活，对于电击损伤后存活案例病理生理变化的研究较少。因此，本实验的目的是观察存活家兔电击后不同时相肌酸激酶(creatine kinase，CK)、肌酸激酶同工酶(isoenzyme creatinekinase，CKMB)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase，LDH)和羟丁酸脱氢酶(hydroxybutyrate dehydrogenase，HBDH)活性的动态变化，以期为电击存活案例的临床诊断和法医鉴定提供理论依据。
方法：健康新西兰大白兔55只，体重2.0～2.5kg，雌雄不拘，由河北医科大学实验动物中心提供。随机分为对照组(NC组)和电击伤后10个时间点(0h、2h、4h、12h、1d、2d、3d、5d、7d和10d)的电击组，每组5只。以220V、50Hz的交流电电击兔电2秒，实验各组处理后自由饮食，在电击后不同时间点抽取5ml心室血标本，用全自动生化分析仪(Selectra-2型)测定血清CK、CKMB、LDH和HBDH酶活性。用SPSS 11.5统计分析软件进行统计学分析，数据用x±s表示，各组均数的比较行单因素方差分析(one-way ANOVA)，用最小显著差异法(least significant difference，LSD)作两两比较，P<0.05为有显著性差异。
结果：
1.家兔电击伤后血清CK、CKMB、LDH和HBDH活性变化统计结果显示，与对照组相比，CK活性电击伤后4h、12h、1d、2d、3d明显升高(4h、12h、1d、2d P<0.01；3dP<0,05)，在伤后5d恢复至正常水平；CKMB活性在电损伤后4h、12h、1d、2d明显升高(4h、12h、1 d.P<0.01；2dP<0.05)，在伤后3d恢复至正常水平；LDH活性在电击伤后4h、12h、1d、2d、3d明显升高(4h、12h、1d P<0.01；2d、3d P<0.05)，在伤后5d恢复正常；HBDH活性在电击伤后2d、3d和5d明显升高(P<0.05)，在伤后7d恢复正常。
2.电击伤后CKMB/CK和HBDH/LDH比值的变化研究发现，电击组CKMB/CK比值在4h、3d、5d、7d与对照组相比明显降低(P<0.05)；电击组HBDH/LDH比值在在2h、4h、12h与对照组比较显著降低(P<0.01)。
结论：
1.家兔电击伤后CK及其同工酶CKMB活性呈现上升趋势，尤其在早期CK.和CKMB活性呈现大幅度升高，最高可达对照组的10倍以上，随着伤后时间推移CK和CKMB活性逐渐下降，一般在3～5d后恢复正常水平。CKMB/CK.比值在4h时相和3d、5d、7d显著降低。
2.家兔电击伤后LDH及其同工酶HBDH活性亦呈现上升趋势，在伤后4h LDH活性开始明显升高，持续升高到伤后3d，伤后5d恢复正常水平；HBDH活性升高较晚，在伤后2d开始明显升高，持续到伤后5d，伤后7d恢复正常水平。HBDH/LDH比值在2h、4h和12h显著降低。
3.家兔电击伤后CK、CKMB、LDH和}tBDH活性呈现上升趋势、CKMB/CK、HBDH/LDh下降的动态变化可能为电击损伤的鉴别诊断和治疗提供理论依据。