生物共振治疗慢性荨麻疹的疗效观察、生活质量评价及实验室研究

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【目的】通过BICOM2000型生物共振治疗仪对慢性荨麻疹患者进行治疗,观察患者疗效、生活质量改善状况以及不良反应,为临床选择使用生物共振法治疗慢性荨麻疹提供客观的临床研究依据。【方法】所有病例均来自2005年4月至2006年5月四川大学华西医院皮肤科门诊,共51例,诊断符合慢性荨麻疹。采用BICOM2000生物共振治疗系统进行过敏原检测及脱敏治疗。每5~7天治疗1次,疗程10周。于0,2,4,6,8,10周末分别记录患者临床和生活质量改善状况以及不良反应。应用SPSS13.0软件包对资料进行统计分析。【结果】1)51例患者中,基本痊愈20例,显效14例,好转10例,无效7例。有效率为66.67%。无患者出现不良反应。2)患者治疗前临床评分为11.28±2.07,治疗后显著降低,为3.68±3.17,前后差异有统计学意义(t=16.756,p=0.000)。同时生活质量评分也显著降低,分别为治疗前13.24±5.23,治疗后3.69±3.10,差异有统计学意义(t=11.707,p=0.000)。3)临床症状及生活质量均随疗程增加而逐步改善,临床评分为:0周(治疗前)=11.28±2.07,治疗2周后=7.80±2.95,治疗4周后=5.94±2.93,治疗6周后=5.23±3.05,治疗8周后=3.76±3.13,治疗10周后=3.68±3.17。生活质量评分:治疗前=13.24±5.23,治疗2周后=8.83±3.80,治疗4周后=6.48±3.814,治疗6周后=5.53±3.45,治疗8周后=4.49±3.20,治疗10周后=3.69±3.10。【结论】1)生物共振法治疗慢性荨麻疹安全,有效。2)慢性荨麻疹严重影响患者的生活质量,生物共振治疗能显著提高患者的生活质量,进一步说明此种方法治疗的有效性。3)生物共振治疗作为无创性的治疗方法,可作为慢性荨麻疹脱敏治疗的又一选择。【目的】通过检测慢性荨麻疹患者生物共振治疗前后的EOS计数、血清IgE、IL-4、IL-5水平,一方面探讨该病的发病机制,另一方面进一步从实验室角度来评价生物共振治疗系统的治疗效果、探讨其作用机理,为临床治疗提供科学的客观依据。【方法】病例组30例均为接受前述生物共振治疗的患者。于治疗前(0周)、后(第10周末)分别抽取患者空腹静脉血5ml,部分送往我院检验科检测EOS计数及血清IgE水平;另一部分离心后,用ELISA法检测血清IL-4、IL-5水平。随机抽取20例健康志愿者作为正常对照。观察病例组上述指标治疗前后的变化以及与正常人的差异。应用SPSS13.0软件包对资料进行统计分析。【结果】1)病例组治疗前IL-4、IL-5水平均高于正常对照组,差异有统计学意义。2)治疗后两者水平均下降,与治疗前相比,差异有统计学意义。3)病例组治疗后IL-4水平仍高于正常对照,差异有统计学意义;IL-5稍高于正常对照组,差异无统计学意义。4)病例组治疗前后及与正常对照组各组间EOS比较均无统计学差异。5)IgE值治疗前和治疗后均高于正常对照组,差异显著;治疗后较治疗前有所降低,但差异无统计学意义。6)直线相关分析:IL-4与IL-5呈明显正相关;IgE与IL-4、EOS与IL-5之间无相关关系。【结论】1)慢性荨麻疹患者中存在高水平的IL-4、IL-5,提示慢性荨麻疹的发病有两者参与,慢性荨麻疹患者可能存在Th细胞亚群的失衡(表现为Th2型)。2)生物共振治疗后IL-4,IL-5水平下降,提示生物共振治疗机制可能引起患者血清中的相关细胞因子的变化,通过调节Th系统而发挥作用。
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