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目的:通过对C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、及B型脑尿钠肽(BNP)的检测,观察炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺动脉高压的关系。方法:1研究对象选取2015年1月至2015年11月就诊于河北北方学院附属第三医院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病患者71例(男性41名,女性30名,平均年龄71.2±6.3岁)。入选者均符合中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组2013年制定的(慢性阻塞性肺疾病诊治指南)的诊断标准:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<70%表明存在持续气流受限。2肺功能测定入选的慢阻肺患者于入院当日例行肺功能检测,主要测定指标为第一秒用力呼气容积(FEVl)、用力肺活量(FVC)、FEVl占预计值的百分比(FEVl%)和FEVl/FVC。3肺动脉收缩压测定彩色多普勒超声心动图检测:所有入选的COPD患者在安静状态下,由我院功能科专业医生通过彩色多普勒超声心动图检测肺动脉收缩压(PASP),以36mmHg为分界值,将患者分为两组:(1)肺动脉收缩压≥36mmHg,为COPD并发肺动脉高压组(COPD-PH组);(2)肺动脉收缩压<36mmHg,为COPD肺动脉压正常组(COPD组)。4 CRP、IL-6、BNP因子测定方法CRP、IL-6检测:所有受试者于入院第二日清晨取空腹静脉血4mL3500 r/min离心,离心5分钟后取血清,置于-70℃保存待测。采用免疫比浊法(PETIA)测定血清C反应蛋白(CRP),酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白介素-6(IL-6)。BNP检测:取空腹静脉血4mL,3500r/min离心,离心5分钟后取血浆,化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)测定BNP。结果:1 COPD合并肺动脉高压组与COPD肺动脉压正常组两组间比较性别、年龄、吸烟状况、体质量指数,差异无统计学意义(P>0.05)。2 COPD并发肺动脉高压组与COPD肺动脉压正常组肺功能指标比较,第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%预计值),两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。3 COPD肺动脉高压组与COPD肺动脉压正常组通过彩色多普勒超声心动图比较肺动脉收缩压(PASP),肺动脉高压组较肺动脉压正常组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。4 COPD肺动脉高压组CRP、IL-6及BNP均高于COPD肺动脉压正常组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。5相关性分析:PASP与CRP、IL-6、BNP均存在正相关性,r值分别为0.521,0.507,0.602,P<0.05。结论:COPD肺动脉高压组血清炎症因子CRP、IL-6高于COPD肺动脉压正常组,并且肺动脉高压组血浆BNP水平高于单纯COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,PASP与CRP、IL-6及BNP均存在正相关性。综上提示系统性炎症反应可能与COPD并发肺动脉高压有关,BNP可作为COPD肺动脉高压的早期监测指标。