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目的:观察中药强精煎对人类精子顶体酶活性的影响,同时以实验所获数据分析顶体酶活力与其他精液参数的相关性。 方法:把在2009年2月至12月在广西中医学院第一附属医院男科门诊的就诊患者中诊断为顶体酶功能低下和少弱精子症的患者60例,按就诊先后顺序,以随机、对照、均衡的原则,用随机数字表法分为二组,每组30例。治疗组口服强精煎,每日1剂,用400ml90℃以上的开水冲成混悬液后分成两半,早晚分服;对照组口服生精胶囊,4粒/次,3次/日。治疗周期均为三个月。二组均在治疗前及治疗后以改良 Kennedy法测定顶体酶活力,并在治疗前、4周末、8周末、治疗后用伟力彩色精子质量检测系统(WLJY-9000型)测定精子动态质量。所得数据用SPSS11.5统计软件包处理。 结果:1.强精煎与生精胶囊均使患者性欲、精神、体力等情况改善,二组差异没有显著性;2.强精煎与生精胶囊均使患者顶体酶活力及精液的密度、活力等情况改善,前后差异有显著性;3.强精煎增强精子活力的作用和生精胶囊相似,两组差异没有显著性;4.强精煎改善精子顶体酶活力的作用优于生精胶囊,两组差异有显著性;5.精子顶体酶活力与精子活力呈正相关,与a级精子r=0.582,与a+b级精子r=0.624,与a+b+c级精子r=0.585;6.顶体酶活力与精液量、液化时间无明显相关性。 结论:1.以补肾健脾为主,兼清热、利湿、活血祛瘀立法的中药复方强精煎对人类精子顶体酶活力下降所致男性不育有治疗作用;2.强精煎可以提高少弱精子症患者的精子密度、活力、活率等参数;3.人类精子顶体酶活力与精子活力、活率等精液参数正相关,与精液量、液化时间无明显相关性。