目的比较单纯骨折固定与固定骨折同时行神经探查减压治疗Denis II、III型骶骨骨折伴神经损伤的术后疗效。方法选取2016年8月-2018年8月于我院明确诊断住院的18-60岁Denis II、III型骶骨骨折伴神经损伤的患者32名,并且由同一组医师顺利完成手术,根据其治疗方式不同随机分为固定组(n=16例)和减压组(n=16例),固定组接受骶骨骨折内固定治疗;减压组在内固定治疗的同时行后路马尾神经和(或)骶神经探查减压术。通过比较两组患者术中出血量、术后切口处引流量、术后住院天数及术后第1、3、6个月Lindahl影像学评分、ASIA残损分级、ISNCSCI评分等各项指标,以研究对比两种治疗方案的疗效。结果固定组与减压组在性别、年龄、骨折类型以及一般情况等方面均无明显差异(P>0.05)。减压组患者术中出血量较固定组更多(P<0.05),但两组术后引流量及住院天数无明显差异(P>0.05)。两组患者术后随访6个月,Lindahl影像学评分无明显统计学差异(P>0.05),术后骨折均可获得骨性融合,且愈合良好。而对比神经恢复情况,两组之间则存在差异。虽然两种治疗方案术后神经损伤均获得一定程度的恢复,但ASIA残损分级及ISNCSCI评分均显示减压组疗效好于固定组(P<0.05)。结论对于Denis II、III型骶骨骨折伴神经损伤的患者,尽管由于手术时长及操作更复杂等的原因,减压组比固定组出血量更多,但患者术后住院天数并无明显差异。与此同时,采取坚强内固定加术中神经探查减压的治疗方式,对患者术后神经功能恢复的帮助要大于单纯固定骨折的方案。因此,对于Denis II、III型骶骨骨折伴神经损伤的患者,坚强固定是骨折愈合的基础,在此基础上,及时行神经探查减压的治疗方案对患者神经损伤的恢复更加有利。