手法复位结合口服龙血竭片对小夹板和石膏固定治疗Colles骨折的疗效观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:crystal_zirui
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背景:Colles骨折是一种发生在桡骨远端距离腕关节面3CM处的一种多发性的骨折,桡骨远端向背侧移位和桡侧移位,向掌侧成角,背侧可以有嵌入。这是人体多发的骨折之一,伤后腕部疼痛,通常手和前臂远端1/3可见明显肿胀和淤血,骨折移位明显者可见典型的“餐叉状”畸形。中老年、儿童的比例较高,女性居多。随年龄增加发病率有增加的趋势,因为中老年和女性患者常伴有骨质疏松,更容易受到损伤。因此针对这种骨折,如何选择适合的治疗,如何依据解剖和生理特性,研究Colles骨折的治疗和恢复问题,具有重要的临床意义和社会意义,本论文对此进行了论述。目的:评价手法复位后,同时口服龙血竭片对小夹板与石膏固定治疗Colles骨折的疗效观察。方法:选取北京中医药大学东直门医院实习期间从2017年9月至2018年11月,手法整复后同时口服龙血竭片,且小夹板固定和石膏固定治疗患者30例,所有患者均复位满意,其中男性:7例,女性:23例,年龄:50-80岁,平均年龄70.9岁。石膏固定同时服用龙血竭片组15例(对照组),小夹板固定同时服用龙血竭片组15例(治疗组)。每组患者接受6个月的治疗,治疗前后对患者进行病情评估,测量体征以及并发症情况。根据情况进行评定,参考视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,简称VAS),Gartland and Wer1ey腕关节功能的评价标准(优:腕关节功能评分为0~2分,各项指标均得到明显的改善;良:腕关节功能评分在3~8分,各项指标均具有改善;可:腕关节功能评分为9~20分,部分指标得到改善;差:腕关节功能评分≥21分,各项评价指标改善不够明显)对两组病例样本随机研究,通过治疗前后,对照设计分析疗效差异。结果:治疗后对照组和治疗组临床观察明显改善。治疗后30例Colles骨折患者均有明显愈合,治疗组比对照组更有明显统计学意义(P<0.05)。通过Gartland and Werlkey腕关节功能评分和视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,简称VAS),统计表明两种固定方法对比分析,得出相关结论。治疗组(小夹板固定)相比对照组(石膏固定)改善程度更满意,有统计学意义(P<0.05)。两种治疗固定方法临床研究效果有明显差异。结论:经过手法复位后,并服用龙血竭片,及两种固定方法治疗后,按Gartland and Wer1key腕关节功能评分和视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,简称VAS)分析对比,Colles骨折经手法整复后服用龙血竭片条件下,小夹板固定患者(治疗组)改善明显优于石膏固定患者(对照组),治疗组患者疼痛或恢复程度,腕关节活动度,愈合时间等更有利于对照组。
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