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目的:了解老年MHD患者的营养状况,并找出导致营养不良的主要原因,有针对性的进行干预治疗。同时对营养状态的评估方法进行比较,找出更适合老年MHD患者的评估方法。方法:根据MQSGA问卷调查标准评分后将216例MHD患者分为营养正常组和营养不良组,分别比较两组患者在人体测量及生化指标方面的差异;另外按照年龄不同分为老龄组(≥65岁)和非老龄组(<65岁),比较两组患者在生化指标及评分方法等方面的差异;比较两组患者在透析前后炎症因子水平的变化,并使用统计学方法分析得出相应结论。结果:根据MQSGA评估标准进行评估后、分组结果提示,营养正常组165例(占76.4%),营养不良组51例(占23.6%),营养不良组与营养正常组在DEI、DPI、TSF、MAMC、ALB、PA、Scr方面的差异均有统计学意义(P<0.05);按年龄分组结果提示,老龄组98例(占45.3%),非老龄组118例(占54.7%),老龄组的MAC、TSF、MAMC、ALB、PA、Scr、BUN、TIBC及L-肉碱值均低于非老龄组,而MQSGA、MIS评分及CRP值均高于非老龄组,差异均有显著性(P<0.05);两种营养状态评估方法与各项营养指标之间的相关性分析结果显示,老龄组的MQGSA与TSF、ALB(HB)具有相关性,MIS与体重、ALB、PA及Kt/V具有相关性(P<0.05)。结论:我院肾病内科血液透析中心的MHD患者整体的营养状态较好,是以Ⅱ型营养不良为主,MHD患者血液透析充分,营养不良的主要原因是患者的微炎症状态导致的,并且年龄越大,营养不良越容易出现。患者的微炎症状态与CRP、IL-6水平成明显的正相关。MQSGA营养状况评估主观性较强,可能只适合评价Ⅰ型营养不良,而不适合评价Ⅱ型营养不良,与MQSGA相比MIS评估内容更加科学、全面在老龄MHD患者营养状态评估中有较大的优势。