目的:原发性痛经(Primary Dysmenorrhea,PD)又称功能性痛经,是指非器质性盆腔病变所引起的女性下腹部周期性、痉挛性疼痛,严重者可伴有恶心、呕吐、头痛、乏力、手足冰冷,甚至昏厥等症状,严重影响女性的生活质量。多发于青春期女性,发病率约为30%-50%。灸法是一种具有温热效应、且引起机体良性反应的物理刺激。灸法可通可补,有行气活血、温经散寒、活血化瘀、温通经络、回阳救逆、培元固本、保健延年之功效,也可同时兼顾痛经“不通则痛”、“不荣则痛”的病机。因此,本课题以患有原发性痛经的在校女大学生为临床研究对象,采用隔姜灸中医护理干预和温和灸中医护理干预方法对原发性痛经进行护理干预,观察临床疗效和即刻镇痛效果,探讨中医灸法护理干预原发性痛经的作用原理,为临床护理干预原发性痛经提供简便、安全、有效的护理干预方案。方法:将符合纳入标准的60例在校女大学生,采用随机数字表法,分为A组和B组,每组各30例。A组采用隔姜灸中医护理干预;B组采用温和灸中医护理干预。两组均取关元、足三里穴,护理干预期间施以相同的健康宣教。两组均在月经来潮前三天开始护理干预,每日一次,持续至此次月经结束,此为1个护理干预周期,两组均连续护理干预3个月经周期。隔姜灸每个穴位灸三壮,温和灸每个穴位灸十分钟。每组在护理干预前和护理干预后均采用COX和VAS评分,评价临床疗效;护理干预一周期的月经第一天护理干预前后采用VAS评分,评价即刻镇痛效果。最后输入数据,做统计分析。结果:1 A组和B组患者在年龄、体重指数、初潮年龄、血压、病程方面等无明显差异(P>0.05),具备比较条件。2 A组和B组护理干预三个周期后VAS评分与护理干预前VAS评分比较均有统计学意义(P<0.05),说明两组护理干预均有效;两组护理干预后VAS评分比较有统计学意义(P<0.05),说明A组疗效优于B组;两组护理干预一周期的月经第一天护理干预前后评分比较,两组无统计学意义(P>0.05),说明两组即刻镇痛效果无差异。3 A组和B组虽然都能很好改善原发性痛经症状;护理干预三个周期后痛经发作持续时间和严重程度总分比较,差异明显,有统计学意义(P<0.05),即A组优于B组。但在小腹疼痛、背(腰骶部)痛、乏力症状持续时间改善方面,差异明显,有统计学意义(P<0.05),A组优于B组,其余方面差异不明显。在小腹疼痛、背(腰骶部)痛症状严重程度改善方面,差异明显,有统计学意义(P<0.05),A组优于B组,其余方面差异不明显。4 COX痛经发作持续时间总分上,A组和B组对比,从护理干预一周期后差异性显著,有统计学意义(P<0.05),且A组优于B组;COX疼痛程度总分上,A组和B组对比,从护理干预二周期后差异性显著,有统计学意义(P<0.05),且A组优于B组。结论:隔姜灸和温和灸中医护理干预原发性痛经都很有效,但隔姜灸中医护理干预在总体疗效上优于温和灸中医护理干预,且在小腹痛、腰骶痛症状持续时间和严重程度上,有明显改善;在乏力持续时间上,改善明显;且在护理干预一周期后,痛经发作时间就开始有明显改善。所以,隔姜灸中医护理干预,安全、有效、简便、无副作用,且易于病人接受,所以值得临床推广应用。