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目的:通过检测初发青年超重/肥胖高血压患者的临床代谢性指标,分析此类人群的临床代谢特征及与中医证候的相关性,为中医药更具针对性地干预提供临床基础。方法:本次采用横断面调查方法,所有病例由本研究小组选自于江苏省中医院、南京市中西医结合医院和沭阳县中医院,于2019年02月至2020年03月共纳入未经药物干预的年龄介于18-45岁的高血压患者402例,根据体重指数BMI是否≥24Kg/m2,将其分为超重/肥胖组和正常体重组。探讨两组的一般情况、临床代谢指标和中医证候特征上的差异。同时分析超重/肥胖高血压患者临床代谢指标和中医证候的相关性。结果:1.本次研究共纳入402例未经药物干预的青年高血压患者,其中超重/肥胖组202例,正常体重组200例,两组患者的性别构成和年龄相当,差异不具有统计学意义(p>0.05)。2.对正常体重组与超重/肥胖组两组人群的代谢特征比较,结果显示:超重/肥胖组患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、INS、UA等临床代谢指标明显高于正常体重组,差异具有统计学意义(P<0.05),提示初发青年超重/肥胖高血压患者具有更显著的血糖异常、血脂紊乱、高尿酸等临床代谢紊乱的特征。3.对超重/肥胖高血压患者不同性别的代谢指标进行单因素分析,结果显示:男性、女性患者的临床代谢指标无明显统计学差异(P>0.05),提示初发青年超重/肥胖高血压患者不同性别之间未见明显的临床代谢特征差异。4.正常体重组、超重/肥胖组的中医证型构成比大小依次为肝火亢盛证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>阴阳两虚证,肝火亢盛证在青年高血压的中医证型构成比中占主要地位。5.正常体重组不同中医证型患者的FBG、INS、UA、TC、LDL-C、HDL-C、TG的临床代谢指标水平进行比较,结果显示,相比肝火亢盛组,痰湿壅盛组患者的INS、UA、LDL-C、HDL-C水平较高,TC、TG较低,差异具有统计学意义(P<0.05);相比肝火亢盛组,阴虚阳亢组患者的LDL-C、HDL-C水平较高,TG较低,差异具有统计学意义(P<0.05);相比肝火亢盛型患者,阴阳两虚证型患者的LDL-C水平较高,HDL-C、TG水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);提示正常体重组不同中医证型之间存在代谢性差异。6.超重/肥胖组不同中医证型患者的FBG、INS、UA、TC、LDL-C、HDL-C、TG的临床代谢指标进行对比,结果显示,相比较于肝火亢盛组患者,痰湿壅盛型患者的INS、UA、LDL-C的水平较高,TC、HDL-C、TG较低,差异具有统计学意义(P<0.05);相比较于肝火亢盛型患者,阴虚阳亢证型患者的LDL-C水平较高,UA、TC、HDL-C、TG的水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);相比较于肝火亢盛型患者,阴阳两虚证型患者的LDL-C水平较高,TC、HDL-C、TG的水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);提示超重/肥胖组不同中医证型之间也存在显著的代谢性差异。7.正常体重组、超重/肥胖组不同中医证型患者的FBG、INS、UA、TC、LDL-C、HDL-C、TG的临床代谢指标进行对比,结果显示,与正常体重组患者相比,超重/肥胖组患者各个中医证型的FBG、INS、UA、TC、LDL-C、HDL-C、TG的水平明显较高,组间临床代谢指标比较存在差异,差异具有统计学意义(P<0.05);提示超重/肥胖组较正常体重组存在显著的代谢紊乱。结论:初发青年超重/肥胖高血压患者具有更显著的血糖异常、血脂紊乱、高尿酸等临床代谢紊乱的特征。中医证型主要以肝火亢盛证为主,不同中医证型的青年超重/肥胖高血压患者代谢指标也存在一定差异,提示临床针对青年超重/肥胖高血压患者更应强调整体心血管风险的管理,并根据不同中医证候特点精准辨治。