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目的:通过高糖高脂喂养新西兰兔,观察并了解其膝关节软骨形态学改变及其意义,探索饮食在关节软骨退变过程中的作用。方法:取健康雄性新西兰大白兔40只,随机分为4组,10只饲以基础饲料为对照组;其余分别予以高糖、高脂及高糖高脂饮食为模型组,每月末抽取空腹血样,测血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)及胰岛素水平,测体重变化。7个月后取兔膝关节行大体观察后,取股骨髁部软骨行HE和甲苯胺蓝染色观察关节软骨变化情况,以mankin’s评分法及软骨厚度测量行半定量,同时进行透射电镜观察。结果:①高脂组及高糖高脂组血清胰岛素水平与对照组相比血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)水平都升高,而胰岛素(INS)水平先升高后降低到较低水平,高脂饮食组光镜及电镜下软骨形态变化明显;上述变化均具有统计学意义(P＜0.05)。高糖组上述指标均较对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),而体重较其它两实验组增加更加明显,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)。②光镜下,观察到高脂饮食组软骨面剥脱,纤维化,软骨变薄,软骨结构不易分辨,潮线附近有大量血管翳生成。高糖高脂组可见骨赘生成,软骨面剥脱,软骨变薄,裂隙多,可深达辐射层,软骨细胞数量少,且排列紊乱,潮线不完整,血管翳多。而高糖组软骨面尚平整,可见较多裂隙,软骨各层结构尚清。透射电镜下观察各组软骨形态,高脂饮食组及高糖高脂组软骨细胞及胶原基质损伤较对照组明显,高糖组未见明显改变。③Mankin’s评分高脂饮食(9.25±3.73)及高糖高脂饮食组(10.00±3.07)与对照组(1.88±1.81)比较有统计学差异(P＜0.05)。高糖饮食组(3.75±2.66)与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);软骨厚度测量高脂组(292.07±31.45)及高糖高脂组(285.86±25.78)与对照组(343.47±34.13)比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但与高糖组(316.73±32.32)比较,无显著差异(P＞0.05)。高糖饮食与正常饮食组无统计学差异(P＞0.05)。软骨下骨厚度测量,高脂组(288.48±20.91)及高糖高脂组(276.99±31.93)厚度与正常组(378.24±18.90)和高糖组(349.95±41.52)比较均有统计学差异(P＜0.05),高糖饮食组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。Mankin’s评分、软骨厚度及软骨下骨厚度测量,高糖高脂饮食组病变较高脂饮食组稍重,但二者之间比较无统计学差异(P＞0.05)。结论:长期高脂饮食及高糖高脂饮食可诱发和加重软骨损伤,提示其可能参与了骨关节炎的发生发展。