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目的：通过采用免疫组织化学方法观察转化生长因子（TGF-β）在小儿腹股沟斜疝疝囊、鞘膜积液鞘膜囊以及正常腹膜的表达，及其在光镜、电镜下结构的变化，从组织学方面对小儿斜疝、鞘膜积液的发生、发展及自愈机制进行初步探讨。方法：取手术切除的斜疝疝囊颈部、鞘膜积液鞘膜囊颈部各30例，需行腹部手术不伴腹膜炎症患者腹膜10例，采用HE染色观察标本组织病理学变化；用免疫组织化学法检测转化生长因子（TGF-β）在斜疝疝囊、鞘膜积液鞘膜囊和正常腹膜的表达；取1例正常腹膜，5例斜疝疝囊，2例鞘膜积液鞘膜囊在透射电镜下观察组织的超微结构变化。免疫组织化学半定量实验数据结果采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果:（1）常规病理：对照组正常腹膜表面被覆一层间皮，其下主要由纤维结缔组织、脂肪、血管等组成。斜疝组和鞘膜积液组中，在22％病例中可见有炎症细胞浸润：12％病例可见纤维组织增生明显，伴玻璃样变，另外，还有部分疝囊中看到平滑肌的存在。（2）免疫组织化学方法检测TGF-β在正常腹膜、疝囊、鞘膜囊组织标本中的表达：其在正常腹膜组、斜疝组及鞘膜积液组均主要表现为弥漫性中度染色(50.0%，50.0％，46.6%)；各组之间差异无统计学意义(χ~2=0.854，P>0．05)。（3）超微结构：正常腹膜表面由单层扁平间皮细胞组成，细胞核呈扁平状，不规则，胞浆含量较少，在其腹腔侧可以见到微绒毛，呈卷曲形状。在间皮细胞内可见胞饮小体，多呈现圆形或卵圆形。间皮细胞下有一层基底膜，膜下由大量纤维结缔组织组成，其中可见细胞、脂肪、血管等。斜疝组的疝囊结构与正常腹膜比较，存在不同程度的变化。在1例疝囊仅见腹膜微绒毛完全消失，但是间皮细胞尚完整；在3例疝囊中可见间皮细胞脱落，甚至缺如，仅见基底膜或其下纤维结缔组织。另外，在1例疝囊组织可见大量排列规则的平滑肌。2例鞘膜积液组鞘膜囊观察到腹腔侧微绒毛消失，但是间皮细胞完整，其下由纤维结缔组织组成。结论:转化生长因子（TGF-β）与小儿斜疝和鞘膜积液发生、发展可能不存在直接关系。未闭合鞘状突结构的变化可能与其闭合过程有关，在小儿斜疝和鞘膜积液自愈过程中发挥作用。这可能为临床治疗方法提供新的思路。疝囊上平滑肌的发育异常可能与小儿斜疝的发生有关。