针刺提插补泻足三里对血虚证模型家兔红细胞计数、血红蛋白量的影响

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从针灸运用于临床开始,针刺手法作为主动因素,在针灸取效的过程中,具有举足轻重的作用,当然,患者机体所处的病理状态,疾病的性质,穴性,是否得气,都是影响针刺疗效的因素,本实验是从单式针刺手法即提插补泻手法的角度出发,探讨不同参数的提插补泻手法与临床疗效的关系。提插补泻手法的发展源远流长,其发展是从一个被动到主动的过程,最早可以追溯到《内经》时代,当时由于制作的针具较粗糙,提插补泻手法未能系统发展,仅就针刺补泻手法做了一个笼统的论述,这是提插补泻的雏形。其后随着针具制作的发展和针刺补泻理论的丰富,提插补泻手法得到了迅猛的发展,并且出现了除提插补泻手法以外的多种单式补泻手法和复式补泻手法,众多医家对于提插补泻手法的描述稍有不同,但可以看出,提插补泻手法和捻转补泻手法是针刺补泻手法中的基础和根本,其中又以提插补泻手法为重,故本实验就围绕提插补泻手法展开研究。根据新世纪《针灸学》教材中对提插补泻法的描述,可将提插补泻手法分为两部分:(1)提插的轻重;(2)决定刺激量的提插幅度、频率、操作时间,而本实验旨在讨论不同提插补泻参数对针刺疗效的影响。研究目的本实验采用放血加限食的方法制备血虚证家兔模型,通过针刺血虚证家兔的双侧足三里穴,观察不同针刺参数对血虚证家兔针刺疗效的影响,探讨不同参数的提插补泻手法与补泻效应之间的关系。研究方法选用经过检疫的清洁级健康日本大耳兔60只,雌雄各半,将其随机分为空白对照组(10只)和模型组(50只),模型组由B组(模型对照组)、C组、D组、E组、F组不同刺激量的治疗组构成。在实验前适应性饲养一周,从第八天开始,空白对照组正常饲养,模型组采用限食加放血的方法开始造模,造模成功后对各治疗组进行不同刺激量的针刺治疗,并在造模前、造模后、针刺3次后、针刺7次后、针刺10次后(针刺结束第二天)、针刺结束第十二天这几个时间点取材并检测指标。实验结果(1)体重:造模后除空白对照组外,其他各造模组的家兔体重均见明显下降,治疗开始后,不同刺激量针刺治疗组中的家兔体重均有不同程度的升高,对比最小刺激量C组及最大刺激量F组的家兔体重恢复,C组恢复较快,F组恢复较慢。(2)红细胞计数:治疗开始后,不同刺激量针刺治疗组内的血虚证家兔的红细胞计数均有升高,并且在针刺3次到针刺7次这个时间段里,各组的升高率呈现出了明显的统计学差异,D组与F组之间具有统计学差异(P<0.05),且针刺治疗F组家兔红细胞数增长较B组慢。同样在针刺10次后到针刺结束12天这个时间段里,C组与E组之间的红细胞计数增长值也具有统计学差异(P<0.05),说明不同刺激量的提插针刺手法对血虚证确实起到不同的针刺疗效,小刺激量提插补法组显示出了补的效应;大刺激量提插泻法组显示出了泻的效应。(3)血红蛋白量:治疗开始后,不同刺激量治疗组的家兔血红蛋白量均升高,在治疗过程中,不同治疗时间点各治疗组间未见明显差异。(4)通过对实验数据的分析,发现在针刺3次至针刺7次这个时间段里,针刺疗效显效最明显,其后针刺疗效缓慢消失,这一结果可以作为临床针刺治疗疗程确定的有利依据。本实验证明,不同刺激量的针刺手法作用于血虚证家兔,会产生不同的治疗效果,小刺激量的提插针刺手法促进血虚证的恢复,起到“补”的作用;而大刺激量的提插针刺手法相对抑制家兔血虚症状的恢复,起到了“泻”的作用。
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