入住NICU早产儿父母抑郁情绪及其影响因素研究

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目的分别了解早产儿父亲、母亲(产妇)的抑郁情绪状态及其影响因素,进一步了解父母双方共同存在抑郁情绪状况及其影响因素,为制定早期护理干预措施提供理论依据。方法采取现场调查和住院病历收集相结合的方法,于2020年9月至2021年12月对就诊于秦皇岛市妇幼保健院新生儿重症监护病房同一家庭的251名早产儿父亲及母亲进行问卷调查。早产儿父亲及母亲抑郁采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评测,相关影响因素包括:(1)早产儿情况:性别、出生胎龄、出生体重、是否有呼吸困难等;(2)早产儿母亲情况:年龄、职业、月收入、有无妊娠期糖尿病、子痫前期、对早产是否有心理准备等;(3)早产儿父亲情况:年龄、文化程度、职业、孕期陪伴配偶时间、对早产是否有心理准备等;(4)其他因素:亲人/朋友对早产儿的看法、没有母乳、担心抱错孩子、哭闹无人安慰等及新生儿重症监护室家长需求量表(NICU-FNI)。采用Excel、SPSS25.0统计软件对数据进行分析,现状采用描述性统计分析,单因素分析采用卡方检验,多因素采用Logistic回归分析探索早产儿父母抑郁情绪的主要影响因素。结果1早产儿父亲抑郁情绪现状及其影响因素:结果显示,早产儿父亲存在抑郁情绪者为40.24%;影响早产儿父亲抑郁情绪的单因素分析显示,父亲文化程度、职业、月收入、需求情况、孕期陪伴配偶时间、早产儿性别、脐带绕颈、反应状态、呼吸支持、动脉导管未闭、中心静脉置管、早产儿母亲贫血、子痫前期与抑郁情绪有关,差异有统计学意义(P<0.05);影响早产儿父亲抑郁情绪的Logistic回归分析显示,父亲需求状况、孕期陪伴配偶的时间、早产儿性别、母亲子痫前期4个因素进入回归方程(P<0.05),即早产儿父亲需求高(OR:2.862,95%CI:1.103~7.430)、孕期陪伴配偶时间小于3个月(OR:2.418,95%CI:1.318~4.437)、早产儿为女性(OR:1.926,95%CI:1.039~3.571)、母亲患子痫前期(OR:3.686,95%CI:1.681~8.084)是早产儿父亲发生抑郁情绪的危险因素;2早产儿母亲抑郁情绪现状及其影响因素:结果显示,早产儿母亲存在抑郁情者为47.01%;影响早产儿母亲抑郁情绪的单因素分析显示,母亲甲状腺功能减退、对早产儿治疗的信心、医生交代病情后的感受、早产儿输液出现疼痛等情况、哭闹无人安慰、出院后没人帮忙照顾、早产儿使用药物的副作用、接到医生电话,早产儿反应状态、呼吸困难、肺动脉高压、早产儿父亲抑郁情绪与母亲抑郁情绪有关,差异有统计学意义(P<0.05);影响早产儿母亲抑郁情绪的Logistic回归分析显示,母亲对早产儿治疗的信心、医生交代病情后的感受、早产儿肺动脉高压、早产儿父亲抑郁情绪4个因素进入回归方程(P<0.05),即母亲对早产儿治疗的不确定性(OR:12.106,95%CI:1.162~126.144)、医生交代病情后消极悲观(OR:3.190,95%CI:0.959~10.614)、早产儿有肺动脉高压(OR:3.606,95%CI:1.036~12.554)、父亲有抑郁情绪(OR:3.188,95%CI:1.780~5.707)是早产儿母亲发生抑郁情绪的危险因素。3早产儿父母双方抑郁情绪现状及其影响因素:结果显示,早产儿父母双方共同存在抑郁情绪者为25.89%;单因素分析显示,父亲职业、月收入、早产儿肺动脉高压、呼吸困难、呼吸支持、母亲年龄、母亲担心早产儿输液出现疼痛等情况及哭闹无人安慰是影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,父亲职业、早产儿呼吸支持、母亲年龄3个因素进入回归方程(P<0.05),即早产儿父亲职业为农民(OR:3.826,95%CI:1.382~10.591)、早产儿有呼吸支持(OR:2.148,95%CI:1.055~4.375)、母亲年龄在20~29岁(OR:2.105,95%CI:1.069~4.145)是父母双方发生抑郁情绪的危险因素。结论1早产儿父亲抑郁情绪者为40.24%,父亲需求状况高、孕期陪伴配偶的时间小于3个月、早产儿为女性、母亲子痫前期是早产儿父亲抑郁情绪的危险因素。2早产儿母亲抑郁情绪者为47.10%,母亲对早产儿治疗的不确定性、医生交代病情后消极悲观、早产儿有肺动脉高压、父亲有抑郁情绪是早产儿母亲发生抑郁情绪的危险因素。3早产儿父母双方存在抑郁情绪者为25.89%,父亲职业为农民、早产儿有呼吸支持、母亲年龄在20~29岁是父母双方抑郁情绪的危险因素。图 0 幅;表 24 个;参 99 篇。
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