目的：研究术前应用支气管扩张剂对慢性阻塞性肺病病人气管内插管后呼吸力学参数的影响。方法：拟行全麻非胸部手术的慢性阻塞性肺病患者96例随机分为三组：组Ⅰ(沙丁胺醇组，n=32)：麻醉前1小时经口腔喷入沙丁胺醇4喷(共400ug)；组Ⅱ(异丙托溴铵组，n=30)：麻醉前1小时经口腔喷入异丙托溴铵4喷(共80ug)：组Ⅲ(非用药组，n=34)：不给予任何药物。分别观察气管内插管后有无支气管痉挛发生并通过旁气流通气监测观察插管后2分钟、5分钟和15分钟时的呼吸力学参数(气道压力、气道阻力和胸肺顺应性)。另外，为更好的观察支气管扩张剂对COPD患者的影响，还选择了部分成人非COPD患者作对照，分组和用药情况与COPD患者相同，其中沙丁胺醇组76例，异丙托溴铵组75例，非用药组77例。结果：组Ⅰ和组Ⅱ插、拔管时无并发症发生，组Ⅲ中有三例COPD患者插管后出现支气管痉挛，一例拔管时发生支气管痉挛，四例支气管痉挛中有三例吸烟患者。与组Ⅲ相比，组Ⅰ和组Ⅱ各个时间点的气道峰压、气道平台压以及气道阻力都降低，而胸肺顺应性增加，差别具有显著性(P＜0.05)。吸入异氟醚前后各呼吸力学参数未见明显改变。 结论：1．插管前给予支气管扩张剂可减少全麻患者气管内插管时支气管痉挛的发生，并降低患者插管后的气道压力和气道阻力，增加胸肺顺应性，有利于术中呼吸管理。2．慢性阻塞性肺病患者插管前预防性应用支气管扩张剂对气道有保护性作用。3．支气管扩张剂对慢性阻塞性肺病患者的支气管扩张效应比非慢性阻塞性肺病患者更为明显。