【摘 要】
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本研究的目的是探讨经皮室间隔心肌消融术(PTSMA)治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)方法及疗效。 方法：回顾分析我院1999年9月-2005年5月60例HOCM患者，采用心脏声学造影(MCE)指导
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本研究的目的是探讨经皮室间隔心肌消融术(PTSMA)治疗肥厚梗阻型心肌病(HOCM)方法及疗效。
方法：回顾分析我院1999年9月-2005年5月60例HOCM患者，采用心脏声学造影(MCE)指导下行经皮室间隔化学消融治疗后近期及中期疗效。
结果：60例患者，54例患者手术后左室流出道压差(静息和激发)较术前下降＞50％，6例下降＞30％但小于50％，PTSMA手术成功率100％，静息左室流出道压差(LVOTPG)由64.5±18mmHg下降为14±11mmHg(P＜0.01)，负荷LVOTPG由110±35mmHg下降为30±25mmHg(P＜0.01)，LVOT(mm)由术前14.5±3.3mm增加为17.5±3.2mm，室间隔厚度由22.4+2.2mm下降为19.5+18mm(P＜0.01)，且术后半年室间隔厚度有进一步下降显著性意义(P＜0.01)，术后随访2周-6年，平均2.5年，56例患者临床症状明显改善或消失(晕厥、头晕、心绞痛、气喘)，NYHA心功能分级由3.5±0.6级下降为1.4±0.5级(P＜0.01)，3例症状复发，心脏超声复查各项指标接近术前，1例术后半年内症状及心脏超声复查各项指标改善满意，1年后死于扩张性心肌病心衰。术中部分病人出现一过性短阵室速、房室传导阻滞，无1例需安装永久心脏起搏器，6例心电图呈前间隔心梗改变，一例呈下壁心梗改变。
结论：PTSMA治疗HOCM近期及中期疗效显著、安全。声学造影指导有助于提高疗效，减少并发症。
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