腕管综合征超声诊断指标的建立及诊断准确性分析

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目的:本研究通过建立正中神经在腕管入口与出口处横截面积的比值,阐明其对腕管综合征的诊断价值。方法:46个经临床检查和电生理检测确诊的腕管综合征患者和44个健康志愿者均进行腕部超声检测。分别在腕管入口(舟骨-豌豆骨水平)和腕管出口(钩骨钩水平)处测量正中神经的横截面积,并计算相应的入口与出口处横截面积的比值。超声检测和电生理检查在双盲条件下进行。电生理检测结合相应的临床症状被认为是诊断腕管综合征的金标准。用ROC曲线来评价此比值的诊断准确性。结果:实验组:16男,30女(平均45.3岁,18-83岁)。对照组:18男,26女(平均50.4岁,18-79岁)。正中神经腕管入口处的横截面积实验组和对照组分别为为14.6 mm2和8.7 mm2(P<0.001)。对照组面积比为1.0,小于实验组中的面积比1.6(P<0.001)。ROC曲线分析表明面积比的诊断价值优于入口处横截面积(P<0.001)。当面积比取值为1.3时,诊断的特异度和敏感度分别为93%和91%。结论:正中神经在腕管入口与出口处横截面积的比值是一种诊断腕管综合征的有效方法,但是需要大规模的随机对照试验进一步研究。
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