长期以来,医疗保险制度的改革是医疗体制的一个重要环节,而医疗保险支付制度的改革是医疗保险制度改革的重中之重。目前,我国的医疗保险已进入了全覆盖时代,医保支付方式改革就是落实全民医疗保障的重要途径,任何一种支付方式都会影响到参保人的利益、定点医疗机构提供服务的质量及费用控制、医疗保险经办机构关于基金管理分配,甚至影响到政府对相关政策制定。因此,支付方式的优化关系上述三方的切身利益,也关乎到政府施政的效果。佛山市顺德区是国内最早一批建立医疗保险制度地区,多次推进医疗保险支付制度改革,改革虽取得一定的效果,但医疗保险费用总额与实际情况不符、推动分级诊疗效果不明显等问题依然存在。本文通过文献研究法、个案分析法、对比分析法,以佛山市顺德区医疗保险支付方式为研究对象,通过分析该区医疗保险改革情况及效果分析,借鉴德国、美国、加拿大和国内上海、北京、福建三明市等地区医疗保险支付方式改革成功经验,针对佛山市顺德区医疗保险支付方式目前存在的相关问题提出对策及思考。论文提出建立总额控制下的混合支付方式,把有限的医疗保险基金聚焦于慢性病、大病,引入商业保险公司支付大病保险费用,利用医保支付手段促进分级诊疗制度建设,建立医保医药支付标准,建立与支付方式相适应的监督管理体系等建议,为优化佛山市顺德区的医疗保险支付方式提供参考。