【摘 要】
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目的:探讨分析伊马替尼治疗过程中出现耐药和(或)不耐受的慢性髓性白血病患者换用第二代酪氨酸激酶抑制剂(达沙替尼和尼洛替尼)药物的疗效和安全性。方法:观察2009年2月至201
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目的:探讨分析伊马替尼治疗过程中出现耐药和(或)不耐受的慢性髓性白血病患者换用第二代酪氨酸激酶抑制剂(达沙替尼和尼洛替尼)药物的疗效和安全性。方法:观察2009年2月至2015年4月底间在新疆医科大学第一附属医院血液科门诊和收住院的11例CML-CP期患者和5例CML-AP期患者应用伊马替尼治疗出现耐药或不耐受后换用第TKI治疗的疗效和安全性。结论:11例CML患者获得CHR(93.75%),达CHR中位时间2(1-3)个月。14例患者获得MCyR(87.5%),10例获得CCyR(62.5%),7例获MMR(43.75%)。第二代酪氨酸激酶抑制剂治疗后常见血液学不良反应为粒细胞减少(18.75%)、贫血(12.5%)、血小板减少(6.25%),非血液学不良反应为有恶心、呕吐(25%),便秘(12.5%),心律失常(12.5%),此外还有少见的口腔溃疡、转氨酶升高以及皮疹。CML-CP期患者发生严重血液学不良反应发生较AP期患者少见。结论:第二代酪氨酸激酶抑制剂应用于伊马替尼耐药和不耐受患者具有良好的安全性、耐受性,而且尽早且规律持续应用药物可使患者获益更大,同时为患者等待更佳治疗手段提供时间和机会。
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