H公立医院医疗设备资产内部控制问题研究

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卫生健康工作关系着人民群众的健康权益。我国的社会主义制度决定了公立医院是保障地方卫生健康工作的最主要力量。因此,保障公立医院协调有序发展,全方位提高公立医院的业务能力意义重大。近年来,国家始终重视公立医疗机构的发展,不断加大资金投入力度,扩大公立医院规模。在此背景下,公立医院也增强了医疗设备购置力度以满足医疗服务需求,医疗设备是医院提升业务能力的保障,对医疗设备进行科学高效地管理,提升医院的工作效率,帮助医院更好地承担社会责任,为人民生命健康谋福祉。H医院是所在地区重要的公立三甲医院,近年来,投入大量资金进行医疗设备购置,然而其医疗设备资产管理制度较为陈旧,未建立起成熟的内部控制体系,一定程度上降低了医疗设备的使用效率,导致了公立资源的浪费,甚至造成了国有资产流失的现象。长期来看,会对医院稳定发展产生消极影响。本文以H公立医院为研究对象,通过实地调研和查阅资料获得H医院的实际情况,以财政部、卫生部(原)颁布的《行政事业单位内部控制规范(试行)》及《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》等相关文件为依托,在内部控制相关理论的指导下,结合国际上应用较广的COSO内部控制框架,使用问卷调查法、实地访谈法等研究方法,发放42份调查问卷并总结访谈实录,根据H医院医疗设备内部控制实际情况,对H医院的内部控制问题进行了剖析,从单位层面内部控制和业务层面内部控制两个角度出发,梳理出H医院医疗设备资产内部控制存在的具体问题,并深入分析了问题形成的深层原因:缺乏成熟的内部控制环境、缺乏完备的风险管控机制、缺乏规范的内部控制活动、缺乏通畅的信息沟通渠道、缺乏有效的审计监督机制。其中,缺乏成熟的内部控制环境是最根本性的问题。在此基础上,依照国家相关部门对事业单位内部控制要求,参考国内外的相关研究成果,以全面性原则、重要性原则、制衡性原则、适应性原则为底线原则,针对发现的问题及成因,提出了具体的可行性强的改进建议:完善内部控制环境、健全医疗设备风险管理机制、规范内部控制活动、建立内部控制信息沟通平台、强化内控监督体系。本文的创新之处在于,从具体视角入手,选取了公立医院中的医疗设备资产这一关键技术性资产的内部控制问题进行研究。本文认为医疗设备资产的管控对于医院整体平稳运行具有重大意义,从医疗设备资产单位层面及业务层面两个角度,全面思考H医院医疗设备资产内部控制中存在的问题并加以分析,提出解决思路和方案。旨在为改进完善H医院医疗设备资产内部控制体系,提高H医院资产管理水平提出建议,有助于H医院更好地履行公立医院的社会责任,彰显非营利性医疗机构的公益性,为保障人民的生命健康权益贡献力量。
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