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背景和目的尖锐湿疣(condyloma acuminatum，CA)是目前最常见的性传播疾病(sexuallytransmitted diseases，STD)之一，其发生率占我国性传播疾病的第二位，并呈逐年不断增加的趋势。此病由人类乳头瘤病毒(human papilloma virus，HPV)感染所致，临床上主要表现为生殖器、肛周等部位的良性增生物，但具有增生迅速、传染性强、复发率高等特点，且部分巨大型CA有恶变的可能，严重影响患者的身心健康，并且现已列为国家重点检测性病之一。目前对CA发病的确切病理机制尚不清楚，近年来对其病理机制的探讨多集中在细胞增生和凋亡、血管生成及细胞免疫等多个方面，并取得一定研究成果。Wnt信号通路是被公认的一种在胚胎发育过程中重要信号系统，尤其对其中的Wnt／-catenin经典信号转导通路的研究成为近几年来研究的热点，Wnt1蛋白作为经典信号通路中常见蛋白、配体蛋白及启动蛋白，通过结合细胞膜上相应的受体而被活化，依次激活序列传导分子，最终对下游靶基因（CyclinD1、C-myc等）的转录和翻译进行调控，从而发挥调节细胞生长、发育和分化的作用。肺癌肿瘤抑制物1(tumor suppressor in lung cancer l，TSLCl)是新近发现的一种抑癌基因，在多种癌组织的研究中显示其低表达或不表达，目前认为可能与细胞间的黏附和信号传导功能有关外，还与肿瘤免疫、细胞凋亡的诱导和细胞生长周期的抑制密切相关。近年来，对Wnt1、TSLC1的研究主要集中在呼吸道肿瘤、消化道肿瘤、生殖器肿瘤等方面，但Wnt1、TSLC1及两者的关联性在CA组织中缺乏系统研究，本实验应用免疫组化法检测CA组织中Wnt1、TSLCl的表达情况，并分析CA组织中二者的相关性及意义，丰富CA的发病病理机制。材料及方法1材料45例CA标本作为试验组，均取材于我院皮肤科门诊，其中男26例，女19例；年龄18-60岁，平均33.29岁；病程15天120天，平均53.89天；所有病例具有典型临床表现，均通过组织病理诊断明确，且取材前均未经任何治疗。对照组为24例泌尿外科手术切除成年男性的正常包皮组织，并对其经组织病理证实。2方法对45例CA组织及24例正常包皮应用免疫组化SABC法，检测Wnt1、TSLCl在其中的表达情况，操作步骤严格按照试剂盒说明进行。Wnt1阳性显色主要定位在胞浆，部分可见于胞膜，有淡黄色至棕黄色颗粒聚集；TSLCl阳性显色定位于胞浆及胞膜可见有淡黄色至棕褐色颗粒聚集。3统计学处理利用SPSS17.0统计软件对所得数据进行分析，Wnt1和TSLCl分别在试验组及对照组中阳性表达率差异应用2检验；两组间表达强度差异应用秩和检验。对CA组Wnt1、TSLC1两者间相关性运用非参系统中的Spearman关联分析，P <0.05具有统计学意义。结果1Wnt1在CA组织中和正常包皮组织中的表达45例CA组织中Wnt1阳性表达为37例，阳性表达率为82.22%（37／45），表达强度多在++～+++，阳性显色主要定位在胞浆；24例对照组中Wnt1阳性表达为7例，阳性表达率为29.17%，表达强度多在-～+。两组阳性表达率差异具有统计学意义(2=19.070， P<0.05)，两组间阳性表达强度差异具有统计学意义（H=21.131，P<0.05)。2TSLC1在CA组织中和正常包皮组织中的表达45例CA组织中TSLC1阳性表达为17例，阳性表达率为37.78%（17／45），表达强度多在+～++，阳性显色主要定位在胞浆；24例正常包皮组织中TSLCl阳性表达为22例，阳性表达率为91.67%，表达强度均为+++。两组阳性表达率差异具有显著的统计学意义(2=18.496，P<0.05)，两组间阳性表达强度差异具有统计学意义（H=34.770，P<0.05)。3Wnt1和TSLC1在CA组织中的相关性分析45例CA组织中，37例Wnt1阳性表达，阴性8例；17例TSLC1阳性表达，阴性28例。通过Spearman等级相关分析发现，Wnt1和TSLC1的表达呈负相关(r=0.336，P<0.05)。结论1.Wnt1在CA组织中高表达，这种高表达可能通过抑制细胞凋亡及促进细胞增殖，促进CA组织的过度增生。2.TSLC1在CA组织中低表达，这种低表达可能通过激活异常信号通路抑制细胞调亡及免疫逃逸，促使CA组织的异常增生。3. Wnt1、TSLC1在CA组织中的表达呈负相关，二者可能共同促进CA的发生、发展。