【摘 要】
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目的:本研究主要通过理论性研究、临床治疗效果观察、安全性评价等,探讨中风痰瘀汤对急性缺血性脑卒中风痰阻络型患者的近期临床疗效及安全性能,为中风痰瘀汤治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型患者提供理论依据,并分析其对血管新生相关因子中血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）、血管生成素2（Ang-2）水平含量的影响,从血管新生方面阐述中风痰瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的作用机理,为急性缺血性脑卒中的临床治疗提供
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目的:本研究主要通过理论性研究、临床治疗效果观察、安全性评价等,探讨中风痰瘀汤对急性缺血性脑卒中风痰阻络型患者的近期临床疗效及安全性能,为中风痰瘀汤治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型患者提供理论依据,并分析其对血管新生相关因子中血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）、血管生成素2（Ang-2）水平含量的影响,从血管新生方面阐述中风痰瘀汤治疗急性缺血性脑卒中的作用机理,为急性缺血性脑卒中的临床治疗提供新思路。方法:选择柳州市中医医院（柳州市壮医医院）2021年02月至2022年02月神经内科住院的80例符合入组标准的急性缺血性脑卒中患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予常规基础治疗:急性期一般处理、抗血小板聚集、调脂稳斑及并发症、慢性疾病治疗等。治疗组在常规基础治疗上予中风痰瘀汤,药物组成包括法半夏10g、白术10g、天麻15g、茯苓15g、陈皮10g、枳实10g、姜厚朴10g、川芎12g、地龙12g、红花6g、燀桃仁9g、石菖蒲15g、大黄10g,甘草片6g、生姜6g、檀香2g后下。每日一剂,每次100ml,分早晚两次温服,疗程为14天。观察对比两组患者治疗前后的中医证候积分、中医证候疗效及卒中相关评分（NIHSS、mRS、ADL）等指标变化情况评估近期临床疗效,并检测外周血清中PDGF-BB和Ang-2含量变化,并对AIS患者治疗期间进行安全性能评估。结果:两组患者在治疗前的性别、年龄、有无高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、吸烟史等基线资料相比无明显差异（P＞0.05）。（1）中医证候积分情况:治疗前后两组患者的中医证候积分均有改善,两组治疗前后自身对比具有差异（P＜0.05）,两组间对比,治疗组的中医证候积分改善情况较对照组更显著（P＜0.05）。（2）中医证候临床疗效情况:两组患者经治疗后,治疗组患者中医证候临床有效率为90.00%,对照组临床有效率为67.50%,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。（3）NIHSS评分:经治疗后两组患者NIHSS评分均有所降低（P＜0.05）,治疗组降低幅度较对照组显著（P＜0.05）。（4）mRS评分:两组治疗后组间mRS评分均降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗组与对照组相比更显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（5）ADL量表评分:两组患者独立生活能力均有升高,治疗前后ADL评分差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组优于对照组（P＜0.05）。（6）血管新生相关因子情况:经治疗后,两组患者的PDGF-BB与Ang-2水平较治疗前有明显升高（P＜0.05）。治疗组患者的PDGF-BB与Ang-2水平均较对照组患者上升趋势更显著（P＜0.05）。（7）安全性:治疗组与对照组患者在不良反应方面无显著性差异（P＜0.05）。两组均未有与研究相关的严重不良反应发生。结论:临床研究发现,中风痰瘀汤联合常规西医治疗急性缺血性脑卒中风痰阻络型患者的临床疗效确切,能改善患者的中医证候,改善神经功能缺损情况,促进患者独立生活能力的恢复及改善生活质量,且具有良好的安全性。其作用机制可能是通过上调脑缺血损伤后PDGF-BB、Ang-2的表达而促进血管新生,改善脑部血供从而发挥脑保护作用。
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