目的:通过对收集的17例门静脉海绵样变病例的分析,探讨门静脉海绵样变(CTPV)的临床特点、诊断方法及治疗。方法:对浙一医院2000年1月—2008年4月经影像学诊断或手术确诊的17例门静脉海绵样变患者的病因、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果:17例患者病因不一且多不明确,7例考虑原发性可能大,4例患者存在血栓状态,1例存在乙肝肝硬化;17例多以首次或反复呕血黑便、脾脏肿大、脾功能亢进、腹胀腹痛为主要就诊症状;肝功能检查多正常,部分患者血常规示一定程度的单系或三系降低。多数患者同时行超声检查、CT、MRI等检查,各种检查的诊断率基本达100%,且各种检查之间符合率100%。11例患者进行手术治疗,主要术式为肠腔分流术、贲门周围血管离断术,脾亢患者均同时行脾切除术。对17例患者均成功进行了随访,除1例手术患者再次复发出血外,另10例手术患者术后情况均稳定。结论:门静脉海绵样变分为原发性和继发性两类,临床表现主要以继发性门脉高压为主,如消化道出血、脾肿大、脾亢等,超声检查多能初步确诊,外科手术是其主要治疗方法,主要术式有脾切除、断流、分流术等。