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目的评估CFS(联合筋膜鞘)悬吊合并提上睑肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月大连医科大学附属第二医院眼科收治的12例(14眼)重度先天性上睑下垂患者的病例资料,术前记录患者视力、睑裂高度、MRD1、提上睑肌肌力,对患眼行联合筋膜鞘(CFS)悬吊合并提上睑肌缩短术,术中将位于结膜上穹窿上方的上直肌与提上睑肌之间的联合筋膜鞘缝合固定于中上1/3睑板上,提高上睑高度矫正患眼上睑下垂,术中适量缩短提上睑肌后缝合固定到睑板上,间断缝合皮肤切口形成重睑,术后随访3个月-12个月,术后记录MRD1、上睑缘弧度、双重睑皱襞、眼睑闭合程度、暴露性角膜炎等术后并发症的发生情况及患者满意度来评估患者手术治疗效果。结果本组12例患者中男性9例,女性3例,单眼10例,双眼2例。手术时患者年龄18–32岁,平均年龄22.75岁。12例患者术前裸眼视力为0.5-1.0,矫正视力0.9-1.0。弱视0例(0%),斜视1例(8.3%),屈光参差1例(8.3%)。12例患者术前患眼平均睑裂高度为4.571±0.616mm,患眼MRD1平均为-0.429±0.616mm,患眼平均下垂量为4.43mm(4 mm~6 mm),患眼平均提上睑肌肌力为2.43 mm(1mm~3 mm)。所有患者术眼术后早期均出现不同程度的眼睑闭合不全的情况,术后1个月随访时,自然闭眼状态下,3/14眼(21.4%)眼睑自然闭合程度满意,9/14眼(64.3%)眼睑自然闭合程度基本满意;于术后第3个月随访时,13/14眼(92.9%)眼睑自然闭合程度满意,1/14眼(7.1%)眼睑自然闭合程度基本满意。1/14眼(7.14%)于术后第1天出现了结膜脱垂现象,给予患眼加压包扎、典必舒眼膏涂眼处理,术后两周随访过程中结膜脱垂现象略见好转,于术后第2周在局麻下切除脱垂的部分结膜组织,术后长期随访期间,该患者结膜脱垂现象未出现,且眼球运动未见受限。术后3个月随访时,12例(14眼)患者患眼平均睑裂高度为7.964±1.100mm,患眼MRD1平均为2.964±1.100mm,术眼MRD1平均改善3.393±0.944mm(t=13.445,P<0.05),具有统计学意义。9/12例(75%)患者表示对于手术效果满意,2/12例(16.7%)患者表示对于手术效果基本满意,其中1/14眼(7.14%)患者过矫,余患者均获得良好的术后效果,上睑缘弧度自然美观、重睑外观满意、瞳孔区得以暴露、未遮挡视野,所有患者均未发生角膜上皮损伤、暴露性角膜炎、睑外翻、倒睫等并发症。结论CFS(联合筋膜鞘)悬吊合并提上睑肌缩短术是矫正重度先天性上睑下垂的一种较理想的手术方式,该术式力学结构符合眼睑生理运动方向,手术具有组织创伤小、不需破坏额肌、不需植入异物、不需切除过多的提上睑肌组织、疗效确切、术后恢复快,且术后眼睑外观自然、可再次手术等优点。