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研究背景及目的：
卵巢储备功能降低意味着卵巢内存留的可募集卵泡数量减少,卵母细胞质量下降,这将导致生育力降低、不孕、月经稀发、经量减少、卵巢早衰或过早绝经。正常妇女卵巢储备功能随年龄的上升会逐渐下降,到35岁后会出现明显下降。中国女性生育潜能在35岁前无显著性改变,而在35岁以后出现明显的下降。35岁前出现卵巢储备降低将导致患者生殖能力极低甚至丧失,严重影响了患者的心身健康和家庭的稳定。本研究探讨1.生育期卵巢储备功能降低(DOR)的发病与生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系；2.对生育期卵巢储备功能降低患者进行心理健康状况调查；3.探讨抗苗勒氏管激素检测值范围及其预测生育期妇女卵巢储备功能的临床价值。为卵巢储备功能下降的预防、检测、临床治疗提供科学依据。
方法：
1.对65例生育期(y≤35)卵巢储备功能下降患者(DOR组)和60例卵巢储备功能正常的妇女(对照组),进行详细的病史采集,相关因素分析；进行焦虑问卷,抑郁量表,SF-36生活质量量表问卷调查。
2.检测60例卵巢储备功能下降患者的抗苗勒氏管激素水平,及正常对照组15例,卵巢早衰组15例抗苗勒氏管激素水平。
3.所有数据均应用SPSS13.0统计处理,计数资料采用x2检验,计量资料进行正态性检验后,采用t检验,进行单因素Logistic分析及多因素Logistic回归(向前逐步法)。OR>1为高危因素,OR<1为保护因素。
结果：
1.单因素logistic回归分析显示,自然流产史、腮腺炎病史、母亲绝经年龄、减肥、吸烟、因环境被动吸烟、工作场所有空气污染、居室或办公室周围长期有明显噪音、居室或办公室装修异味、经常感到生活抑郁焦虑、工作紧张压力大、失眠、23点之后入睡、长期喝牛奶习惯、喝茶、多食新鲜蔬菜水果、经常锻炼身体、定期社交活动及旅游等18个变量与卵巢储备功能下降相关(P均<0.05)。
2.多因素logistic回归分析结果显示,除了长期喝牛奶习惯、多食新鲜蔬菜水果、经常坚持体育锻炼,为保护性因素(OR<1,P<0.05)外,母亲绝经年龄、吸烟、经常感到生活抑郁焦虑、居室或办公室周围长期有明显噪音、居室或办公室装修异味均为卵巢储备功能下降的危险因素(OR>1,P(0.05)。
3.心理健康调查显示卵巢储备功能下降妇女以焦虑、抑郁心理为主。
4.血清中抗苗勒氏管激素水平检测值正常妇女组为(5.54±2.12)ng/ml,卵巢反应低下组为(2.04±1.73)ng/ml,早期卵巢功能衰竭组为(0.149±0.293)ng/ml,三组间都有显著性差异。
结论：
1.长期喝牛奶习惯、多食新鲜蔬菜水果、经常坚持体育锻炼为卵巢储备功能保护性因素。母亲绝经年龄、吸烟、经常感到生活抑郁焦虑、居室或办公室周围长期有明显噪音、居室或办公室装修异味均为卵巢储备功能下降的危险因素。
2.自然流产史、腮腺炎病史、减肥、因环境被动吸烟、工作场所有空气污染、工作紧张压力大、失眠、晚睡、喝茶、定期社交活动及旅游,这些因素与卵巢储备功能下降的发生是否有关还有待进一步的研究证明。
3.提高女性自我保健意识,提倡健康的生活方式,改善饮食结构,减少环境污染,减轻生活压力,保持心情舒畅,能够预防并减缓卵巢储备功能下降。
4.血清AMH水平下降是反映卵巢储备功能下降的直接指标。AMH检测值对预测卵巢储备功能具有一定的临床价值。
5.心理疏导在卵巢储备功能下降的治疗中不可忽视。