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目的：甲型H1N1流感的病因、病机及传变规律的认识还不全面,中医对不同特点的传染病,都有较完整的理论体系和独特的辨证论治方法。通过对472例新型甲型HlN1流感患者的证候学分期调查,总结新型甲型H1N1流感三种证型的传变模式,使其辨证论治根据符合临床实际。进一步阐述其病因、病机及传遍规律。方法：参考卫生部甲型HINI流感诊疗方案为诊断标准,选择深圳市第三人民医院2009年5月-2010年3月期间住院隔离并确诊的患者472例。采用横断面调查方法回顾性分析甲型H1N1流感确诊病例472例,分别按照表证期、里证期和恢复期三个阶段的各自临床症状、体征,以及各期相关证素等对346例轻症以及126例重症患者的发病年龄,体重,住院天数,发热情况(包括发病中最高体温,发热持续时间以及治疗-体温正常时间),进行统计学分析。结果：(1)472例新型甲型H1N1流感患者中有346例轻症、126例重症患者。发热是本病的主要临床表现,所有患者平均最高体温达38.32±0.90℃,平均发热持续时间为80.51±41.60小时,其热型多呈不规则热。平均发病年龄25.15±13.82岁,多以青少年居多。平均住院天数为5.585±2.326天,所选患者住院天数多集中在4-8天。126例重症患者胸部影像学检查异常,表现为双肺弥漫性渗出或实变76例,双肺间质性病变4例,单侧或双侧下肺片状影43例,其中合并胸腔积液3例。肝功能异常207例。心肌酶学异常121例。本组病例都获得痊愈,无一例死亡。(2)根据472例新型甲型H1N1流感患者的临床特征,表证期表达频数超过50%的症状、体征有：发热90.46%,疲乏68.21%,咳嗽50.29%,咽充血72.83%,扁桃体肿大83.53%等；里证期表达频数超过50%的症状、体征有：发热100%、咳嗽100%、小便黄100%、口渴100%、胸痛76.98%、咽痛81.75%等；恢复期相对高频的有：疲乏30.29%、纳差17.58%、脘痞17.58%、小便黄17.16%、咳嗽11.23%等。(3)根据叶天士的“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”的理论,采用“不传、顺传、逆传”来描述甲型H1N1流感的传变特点,并讨论影响“不传、顺传、逆传”的主要因素。结论：(1)472例新型甲型H1N1流感患者中,346例表解而癒,我们称之为表解而癒的“不传”。只有126例出现里证期表现,即由表入里的“顺传。本组病例都获得痊愈未见病势凶险的“逆传”。(2)叶天士的“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”是对温病的传变规律的概括,更确切地说,它是甲型H1N1流感发生发展过程中的基本病机和传变学说。(3)甲型H1N1流感的临床分期(表证期、里证期、恢复期/终末期)中存在“不传、顺传、逆传”的传遍规律。