河南食管癌高发区食管贲门双源癌和双源癌前病变检出率及P16和P21~(WAF1)蛋白变化

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研究背景 河南林州地区(原林县)是世界上食管癌(Esophageal squamous cell carcinoma,SCC)和贲门癌(Gastric cardia adenocarcinoma,GCA)发病率和死亡率最高的地区,目前仍是该地区肿瘤死亡的主要原因,这种食管癌和贲门癌在同一地区人群同时高发的流行特征,还见于世界其它食管癌高发区。本实验室自95年对该地区人群初步研究发现:同一个体同时发生食管鳞癌和贲门腺癌的患者我们称之为食管/贲门双源癌(Primary concurrent cancers of the esophagus and gastric cardia from the same patient,CC)并非罕见,但是有关食管贲门双源癌检出率的报道差异很大,高达5-6倍(0.4-2.5%)。造成这一差异的原因可能是:病例人数较少,多数是个案报道;这些食管贲门双源癌多数是术后病理检查发现,术前发现的很少,由于食管贲门双源癌同单发的食管癌和贲门癌具有相似的临床表现,再加上临床医生对该疾病认识不够及诊断上存在困难,常满足于一个肿瘤的确诊,从而导致并存的另一个肿瘤的漏诊。而对食管贲门同时发生重度癌前病变的报道更少。因此,本研究对河南省省食管癌高发区14805例食管癌、贲门癌和食管贲门双源癌患者进行回顾性调查,对965例临床病理诊断为单发下段食管癌、贲门癌患者手
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