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目的:通过对冠心病稳定性心绞痛患者分别用红花泡饮和阿斯匹林口服治疗前后凝血、血脂、心电、临床相关指标的观察,探讨红花是否具有“阿斯匹林样”抑制血小板作用及其抗心肌缺血的作用机理。 对象和方法:选择无肝肾疾患、无出血病史、无高血压、高脂血症和糖尿病的40~70岁(男女不限)的冠心病稳定性心绞痛患者100例,随机分为两组,分别给红花(每日5克)泡饮和肠溶阿斯匹林(50mg/日)顿服,两组均给硝酸盐类基础药。用药2月,观察治疗前后以下指标变化:(1)采用全自动凝血仪和高质量试剂盒检验血栓素A2(TXA2)和前列腺环素(PGI2)等凝血相关指标;(2)采用全自动生化分析仪检测总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等血脂指标;(3)采用同步12导心电图、24小时动态心电图和24小时动态血压监测观察心肌供血改变和血压水平;(4)记录平时症状观察心绞痛的发作情况。 结果:红花泡饮组治疗后TXA2明显降低(P<0.05),而对PGI2无影响;肠溶阿斯匹林组除TXA2降低外,PGI2有所降低,但统计学处理差异无显著性(P>0.05),组间比较TXA2值亦无显著性差异(P>0.05)。两组病人凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶时间(APTT)、凝血活酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)在治疗前后自身对照均无显著性差异(P>0.05);而与肠溶山西医科大学硕士学位论文阿斯匹林组比较,红花组Tc、LDL一c和动脉粥样硬化指数(Al)显著降低(P<0.05);心绞痛症状(持续时间、疼痛程度、硝酸甘油用量)和心电图改善更显著(P<0 .01);24小时平均收缩压显著降低(P<0.OI);Hoter,自肌缺血总负荷也明显低于肠溶阿斯匹林组(P<0,01)。 结论:本研究表明,①红花泡饮对TXAZ有明显抑制作用,抑制强度与阿斯匹林无显著性差异;②红花有扩张血管降低血压,降低血TC和LDL一C调节血脂等功效;③红花可使心绞痛症状改善更明显。本研究结果提示:红花对冠心病心绞痛患者不仅具有“阿斯匹林样”抑制血小板作用,而且具有扩血管、调血脂、降血压、镇痛等有益于冠心病心绞痛的其他作用。故对阿斯匹林应用受限者,不失为阿斯匹林的替代品。但红花剂型和给药方式有待进一步研究。