【摘 要】
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目的:对全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane协作网数据库(2009年第1期)、MEDLINE(1966.01～2009.05)、E
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目的:对全髋关节置换术(THA)与半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的疗效进行系统评价。方法:计算机检索Cochrane协作网数据库(2009年第1期)、MEDLINE(1966.01～2009.05)、EMBASE(1984.01～2009.05)、中国生物医学文献数据库(CBM,1979.01～2009.05)、中文期刊全文数据库(CNKI,1979.01～2009.05)。手工检索国内期刊已发表的论文和会议资料,收集所有相关随机对照试验及半随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件用Cochrane协作网提供的RevMan5.0。结果:共纳入7个随机对照试验(RCT),包括648例患者。Meta分析结果:THA与HA的病死率,感染率差异均无统计学意义;而THA术中出血量多和手术时间长(P<0.001);翻修率在远期随访有统计学差异(RR=0.28,95%CI=0.12~0.66,P=0.003),THA翻修少于HA;脱位发生率差异有统计学意义(RR=3.45,95%CI=1.29~9.19,P=0.01),THA术后脱位多于HA。疼痛发生率差异有统计学意义(RR=0.12,95%CI=0.05~0.30,P<0.00001),THA术后疼痛少于HA;活动功能比较差异有统计学意义(RR=1.32 ,95%CI=1.04~1.68,P=0.02),THA功能较优。结论:短期随访THA与HA的术后病死率,翻修率,关节功能,脱位发生率,疼痛及感染率均无统计学差异;在中期随访THA的脱位发生率高于HA,余指标无统计学差异;在远期随访THA术后功能明显优于HA,且翻修率和疼痛发生率明显低于HA。
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