血浆(1,3)-β-D-葡聚糖实验室检测与临床的相关性研究

来源 :贵阳医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:milamiya2009
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目的:对血浆(1,3)-β-D-葡聚糖实验室检测与临床两者的相关性进行初步研究及探讨。  方法:选取2013年3月-2014年1月于贵阳医学院皮肤科实验室进行血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测的502名患者,共756份血标本,以上患者均为本院住院患者,以呼吸内科、ICU、血液科、血液移植科为主,综合其实验室检测结果与临床资料,初步统计本研究中实验室与临床之间的契合度,初步探讨血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测对临床深部真菌感染诊治的指导意义,并分析临床上可能对实验室结果构成影响的相关因素。  结果:在我们收集的756份标本,共502例患者中,血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测真阳性率、假阳性率、真阴性率及假阴性率分别为46.3%(44/95)、53.7%(51/95)、96.3%(392/407)、3.7%(15/407);从所有患者中筛选出32例,系统性抗真菌治疗有效组(27例)及无效组(5例)在治疗前后的血浆(1,3)-β-D-葡聚糖平均水平分别为560.1±389.3pg/ml、70.2±89.8pg/ml、340.7±385.9pg/ml、882.0±263.9pg/ml,两组相比,P<0.05,差异有统计学意义。  结论:血浆(1,3)-β-D-葡聚糖水平的增高可以作为诊断深部真菌感染的依据之一,不失为指导临床抢先治疗的一项重要手段;对于怀疑深部真菌感染的患者,血浆(1,3)-β-D-葡聚糖检测阴性结果对于排除深部真菌感染具有重大意义;血浆(1,3)-β-D-葡聚糖水平的动态监测可以评估抗真菌治疗效果;临床上许多因素都可能影响血浆(1,3)-β-D-葡聚糖水平,需注重实验室与临床的紧密结合。
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