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随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，工作生活压力的增大，冠心病已经成为危害人类健康的杀手。从20世纪90年代到目前，冠脉搭桥手术（Coronary artery bypass graft surgery CABG）无疑是外科治疗冠心病最有效的治疗手段。非体外循环下冠状动脉旁路移植术(Off-pumpcoronary artery bypass grafting OPCABG)作为冠心病外科治疗领域微创冠脉搭桥移植术（Minimally invasive coronary artery bypass MICABG）的一种方式，变的越来越普遍，技术也越来越成熟，与体外循环冠脉搭桥术（Cardiopulmonary bypass bypass CCUBG）相比更安全有效、合理、手术创伤小，并发症少，患者康复快等诸多优点。自1962年首例CABG以来，已有40余年历史。上个世纪末介入治疗的兴起和成熟对冠脉搭桥术治疗冠心病提出了挑战和机遇，非体外循环下冠脉搭桥（OPCABG）作为微创冠状动脉搭桥的一种重要方式变得普及、有效和安全，冠脉搭桥手术逐渐被世人认识和熟悉，在治疗冠心病方面起到了举足轻重的作用。本研究首先对进行冠脉搭桥的患者的基本资料进行整理和汇总，查阅每一份病例，按术前、术中和术后三个部分进行临床资料的整理。全部临床资料整理完成后，临床资料按入选标准进行筛查核对，按患者接受的冠脉搭桥方式分为非体外循环组和体外循环组，两组从患者冠脉搭桥术前临床特征及危险因素、术中临床特点、术后患者并发症及恢复情况三个大方面进行总结和分析。然后通过统计学统计，结合文献资料分析两种术式的临床效果。本项研究课题按统计学实验设计的基本原则，进行样本组成和分组。然后对503例临床病例进行统计学统计、分析后，而后对非体外冠脉搭桥和体外循环冠脉搭桥术的效果进行比较、讨论，最终得出结论。目的：对比分析非体外循环冠脉搭桥术（OPCABG）与体外循环冠脉搭桥术（CCABG）的临床效果。方法：1查阅自2006年1月至2010年12月在河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受冠脉搭桥术的患者临床病例资料病案信息。2根据本研究课题的研究目的建立数据库，根据手术方式分为非体外循环组和体外循环组。统计各项相关指标。3查阅研究文献：查找国内外关于冠脉搭桥术效果分析的相关文献，为临床决策提供第一手资料。4进行数据统计和汇总：严格按统计学实验设计的原则和方法，进行数据的统计和汇总。5整理总结分析数据，建立统计表格和图表，找出数据间有统计学意义的的关系并进行统计学处理。6对各项数据的统计学分析结果进行讨论，从而为以后的临床工作提供指导，对患者进行个体化的治疗。结果：两组术前临床资料及危险因素比较：两组术式间一般资料比较：CCABG组：共97例，其中男性79例，女性18例，平均年龄59.64±7.68岁，合并高血压的73例,合并糖尿病31例，陈旧性心梗48例，脑血管疾病11例，慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonary diseaseCOPD）7例，吸烟（>2年）27例，主动脉钙化14例，PTCA治疗18例； OPCABG组共406例，其中男性290例，女性116例，平均年龄59.46±8.4岁，合并高血压的323例，合并糖尿病138例，陈旧性心梗183例，脑血管疾病49例，慢性阻塞性肺疾病（Chronic obstructive pulmonarydisease COPD）27例，吸烟（>2年）104例，主动脉钙化59例，PTCA术后62例；两组间性别比（p=0.054)，年龄（p=0.403)，心脏射血分数（p=0.463)，高血压发病率（p=0.353)，糖尿病发病率(p=0.82)，心肌梗死发病率(p=0.434)，脑血管疾病发病率(p=0.842)，COPD发病率(p=0.843)，吸烟率(p=0.655)，主动脉钙化(p=0.98)，PTCA术后(p=0.652)，冠脉病变程度（p=0.816)差异无统计学意义（p>0.05);两组手术比较，OPCABG组较CCABG组手术时间缩短（4.8±0.38对6.7±0.92），差异具有统计学意义（p=0.000)；两组术中情况比较：两组手术比较，OPCABG组较CCABG组手术时间缩短（4.8±0.38对6.7±0.92），差异具有统计学意义（p=0.000)OPCABG组较CCABG组术后发生肾功能不全，恶性心律失常，出血二次开胸，胸骨愈合不良，神经系统症状等并发症上无统计学意义；在低氧血症（p=0.032)，肺部感染（p=0.023)，房颤（p=0.041)并发症具有统计学意义（p<0.05)；两组手术OPCABG组较CCABG组在呼吸时使用时间（8.28±5.66对13.6±6.49；p=0.003)，住院天数（11.82±3.59对16.03±4.05；p=0.000)，ICU留住时间(28.44±6.64对78.226±11.1；p=0.000)，失血量（559.10±93.64对799.15±120.37，p=0.001）。差异均具有统计学意义（p<0.05)。结论：通过对冠脉搭桥手术两种术式的临床效果对比分析，冠脉搭桥手术为安全、有效的治疗冠心病之手段。与CCABG相比，OPCABG组不但能更有效的缩短手术时间和术后呼吸机使用时间，缩短ICU监护时间，降低术后住院天数及降低住院费用，而且还显著的降低术后肺部并发症、房颤等并发症的发生率。关于冠脉搭桥术远期疗效还需进一步观察研究。