王氏化癥灌肠液治疗卵巢囊肿(痰湿凝滞型)临床疗效观察及作用机制研究

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目的:导师王金权教授认为“痰湿凝滞”为卵巢囊肿的病机所在,提出温阳化痰,消癥散结之治疗大法。本课题根据这一理论,观察王氏化癥灌肠液治疗痰湿凝滞型卵巢囊肿的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:(1)将符合纳入标准的60例研究对象,采用随机原则按1:1的比例分为2组,治疗组和对照组;(2)治疗组给予王氏化癥灌肠液,对照组给予桂枝茯苓汤,两组均采用中药保留灌肠,均以1个月经周期为一疗程,连续治疗一个疗程;(3)将患者中医证候、B超囊肿大小、血流变、糖类抗原(CA125)及肿瘤坏死因子(TNF-α)作为观察指标;(4)治疗一个疗程结束后进行数据整理及统计学分析,通过两组患者中医证候积分、囊肿缩小比例综合评定临床疗效。结果:1.患者的一般资料和治疗前基线病情两组组间比较(P>0.05),具有可比性。2.囊肿缩小方面两组治疗后囊肿三径之和均较治疗前有所缩小(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。3.临床疗效评价治疗组治疗后总有效率96.7%,对照组治疗后总有效率80.0%,治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。4.中医证候疗效及改善治疗组治疗后总有效率96.7%,对照组治疗后总有效率83.3%,治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。治疗前后中医证候积分组间比较有显著性差异(P<0.05)。5.血流变两组治疗后血流变水平均较治疗前有所降低(P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.05)。6.CA125两组治疗后CA 125水平均较治疗前有所降低(P<0.01),但治疗组显著优于对照组(P<0.01)。7.TNF-a两组治疗后TNF-a水平均较治疗前有所降低(P<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。8.随访:在整个实验过程中,王氏化癥灌肠液安全性好,没有发现不良反应;且随访的22例患者,除2例出现经期延长外,其余均未见明显异常,说明本品疗效稳定。结论:1.王氏化癥灌肠液治疗卵巢囊肿(痰湿凝滞型)的临床疗效明显,可治愈或缩小卵巢囊肿,改善患者的自觉不适。2.推测王氏化癥灌肠液能够改善患者体内血流变水平,达到治疗目的。3.推测王氏化癥灌肠液临床机制可能是通过调节机体的免疫力,达到抑制肿瘤生长的目的,从而减少卵巢囊肿的发生。
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