【摘 要】
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目的:本文旨在回顾性研究105例晚期浆液性卵巢癌患者术前淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）联合癌抗原125（CA125）与其生存情况的相关性,探讨LMR联合CA125在晚期浆液性卵巢癌中的预后价值。方法:收集2012年6月-2019年6月该时间段中在甘肃省人民医院行初次肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者的病案资料,对符合本研究条件的105例晚期浆液性卵巢癌患者的病案资料进行回顾性分析,记录患者术前淋巴细胞计
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目的:本文旨在回顾性研究105例晚期浆液性卵巢癌患者术前淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）联合癌抗原125（CA125）与其生存情况的相关性,探讨LMR联合CA125在晚期浆液性卵巢癌中的预后价值。方法:收集2012年6月-2019年6月该时间段中在甘肃省人民医院行初次肿瘤细胞减灭术的卵巢癌患者的病案资料,对符合本研究条件的105例晚期浆液性卵巢癌患者的病案资料进行回顾性分析,记录患者术前淋巴细胞计数、单核细胞计数及术前CA125。通过建立术前LMR、CA125及术前LMR联合CA125（COLC）预测患者死亡率的受试者工作特征曲线（ROC）,确定LMR、CA125预测患者死亡率的最佳截断值,通过曲线下面积（AUC）比较LMR、CA125及COLC对患者死亡率的预测能力。以LMR、CA125最佳截断值为依据将患者分别分为高LMR组、低LMR组和高CA125组、低CA125组,计算不同分类组间生存率的差异并确定影响晚期浆液性卵巢癌患者预后的独立相关因素。结果:1、本研究中ROC曲线结果显示,术前LMR和CA125预测患者死亡率的最佳截断值分别为3.72和638.83U/ml,正确指数分别为0.403、0.629,LMR敏感性和特异性分别为55.2%和85.1%,CA125敏感性和特异性分别为78.7%和84.2%,AUC分别为0.745、0.874,两者均是晚期浆液性卵巢癌患者的预后指标。2、对术后无进展生存期（PFS）进行相关性分析,单因素分析结果显示伴有腹水（P=0.007）、术前低LMR（P=0.020）和术前高CA125（P<0.001）均与PFS相关。多因素分析结果显示伴有腹水（HR=1.999,95%CI:1.280-3.123,P=0.002）、术前高CA125（HR=2.267,95%CI:1.453-3.538,P<0.001）是晚期浆液性卵巢癌患者PFS的独立危险因素。3、对术后总生存期（OS）进行相关性分析,单因素分析结果显示伴有腹水（P=0.015）、术前低LMR（P<0.001）、术前高CA125（P<0.001）均与OS相关。多因素分析结果显示伴有腹水（HR=2.070,95%CI:1.132-3.787,P=0.018）、术前低LMR（HR=4.753,95%CI:1.883-11.999,P=0.001）和术前高CA125（HR=9.031,95%CI:4.558-17.823,P<0.001）是晚期浆液性卵巢癌患者OS的独立危险因素。4、术前LMR联合CA125预测晚期浆液性卵巢癌患者死亡率的敏感性为61.7%,特异性86.2%,AUC为0.878,高于LMR（AUC=0.745）和CA125（AUC=0.874）,即术前LMR联合CA125对晚期浆液性卵巢癌的预后效果更好,特异性更高。结论:1.术前LMR是晚期浆液性卵巢癌患者预后的独立相关因素。2.对于晚期浆液性卵巢癌患者,伴有腹水和术前高CA125是患者PFS的独立危险因素;伴有腹水、术前低LMR和术前高CA125是患者OS的独立危险因素。3.LMR联合CA125可用于晚期浆液性卵巢癌的预后评估,且有较高的特异性。
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