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目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)在慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)行肺动脉内膜剥脱术(PEA)患者的围术期应用经验,分析影响疗效的因素。方法:回顾分析1997年4月至2018年12月阜外医院8例PEA术后接受ECMO辅助治疗的患者临床资料。对比生存出院(成功脱机并存活出院)患者与非生存出院(撤机后院内死亡或未成功脱机)患者的临床特征,对ECMO辅助的应用效果予以评价。结果:8例患者中4例(50%)生存出院,4例(50%)院内死亡,总体生存率为50%;入院时间:2013年前存活组1例,死亡组4例,2013年后存活组3例,无死亡;存活组病史(月):62.5(13.5,116.8),死亡组:96.0(54.0,129.0);存活组2例术前使用PTT治疗,死亡组无使用;术中采用DHCA:存活组4例均采用,死亡组2例采用;术中停循环时间(分钟):存活组61.5(43.5,87.0),死亡组:25.0(0,50.0);术后ECMO辅助时间(小时):存活组147.0(77.0,211.0),死亡组126.0(24.8,252.0);术后持续肺动脉高压:存活组2例,死亡组4例;术后肺高压危象:存活组1例,死亡组4例;术后住院时间(天):存活组29.5(21.5,45.0),死亡组6(2,10.5),P=0.021,存在显著统计学差异。随访结果:4例存活出院患者中,最长随访时间为10年,最短随访时间为18个月,现生活质量均得到明显改善,运动耐量提高,心功能均较术前明显改善。结论:ECMO救治CTEPH患者PEA术后再灌注肺损伤、肺动脉高压及右心衰竭具有较为理想的临床效果。心力衰竭是各种心脏病发展到晚期的必经之路,如冠心病,若不尽早干预(支架置入、冠状动脉搭桥手术等),在其晚期将发展为心力衰竭。一旦步入心衰,保守药物治疗效果会受限于冠脉通畅性及重塑的低功能心室结构。同种异体心脏移植作为外科手段治疗晚期心衰的疗效显著,然而其局限性也很明显,那就是供体短缺。而心室辅助装置的出现填补了这一短缺。近年来,各类心室辅助装置层出不穷,具有代表性的几款产品是HeartMate2、HeartMate3以及HeartWare。经过几十年的发展,心室辅助装置从外观,体积,性能等方面都获得了质的飞跃,装置置入术后的综合管理水平也显著提高。然而围手术期并发症仍是需要进一步解决的难题,包括感染、出血、机械故障、脑卒中、右心衰、主动脉关闭不全等。本文主要回顾几款当前主流机型的发展现状,对轴流泵和离心泵的代表产品HeartMate2和HeartMate3的机械特点及性能进行对比。对手术后常见并发症进行详细阐释,对其诊治策略予以概述。