血液透析过程中的运动干预对MHD患者活动功能和健康状况的影响

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1研究目的此研究旨在通过对维持性血液透析(MHD)患者实施透析过程的与运动相关的干预,探索运动健康知识宣教和运动锻炼两种方法对此类患者躯体活动功能和健康状况的影响效果。希望通过此研究,为更好地促进MHD患者的康复提供指导和参考。2研究方法采用随机对照研究设计,选取2015年3月至2016年3月在苏州市立医院本部血透室进行维持性血液透析治疗,且符合纳入标准的患者共75例,随机分成对照组、宣教组和运动组,每组25人。对照组接受常规透析,透析过程中遵循本院常规的播放电视节目程序,无特殊干预;宣教组在透析过程中将播放电视节目改为播放运动健康教育相关的VCD和PPT,每周3次,每次1小时;运动组则在透析过程中,接受运动方法指导,并进行耐力运动和阻力训练,每周3次,每次1小时。实验干预持续12周,分别在干预前后检测被试患者的一般健康状况、体力活动水平和其他运动相关指标。一般健康状况包括体重、体重指数、静息心率、血压、肌肉及脂肪含量和骨密度;体力活动水平包括个体的通气无氧阈、握力和6分钟步行距离测试;其他与运动相关的指标包括患者的运动意愿、对运动疗法的掌握程度评分、透析患者锻炼益处/障碍量表(DPEBBS)评分、日常体力生活水平等。对所得的数据采用SPSS20.0统计软件进行整理分析。3结果对照组在实验前后的检测指标中没有发生显著的变化。宣教组在接受12周的运动知识宣教干预后,患者的运动意愿显著提高(p<0.05);对运动疗法的掌握情况显著提高(p<0.05);干预后DPEBBS评分显著提高,差异有统计学意义(p<0.05)。运动组在12周的耐力运动与阻力训练干预后,在上述指标方面出现了与宣教组相似的变化。除此之外,运动组患者在干预后的静息心率显著降低(p<0.05),透后收缩压显著降低(p<0.05);通气无氧阈显著增加(p<0.05);握力及六分钟步行距离有显著增加(p<0.05)。4结论对MHD患者进行为期12周透析过程中的运动知识宣教,可以有效改善其对运动的认识和积极性,减少运动障碍的感知程度;而12周的耐力运动和阻力训练后,不仅可以起到运动知识宣教后的干预效果,而且可显著改善MHD患者心血管健康状态和患者的体力活动能力。
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