甲状腺微波消融术配合助微消瘿汤治疗桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺肿的临床观察

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目的:通过临床观察治疗组与对照组患者在治疗桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺肿患者接受治疗前、接受治疗三个月、六个月后甲状腺腺叶体积的变化、甲状腺结节直径变化等甲状腺超声影像改变,和记录患者在治疗前后甲状腺的自身免疫性抗体滴度、甲状腺功能来观察甲状腺微波消融术配合助微消瘿汤治疗桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺肿的临床疗效并探讨其优势优势。方法:将临床中诊断为桥本氏甲状腺炎(HT)伴发结节性甲状腺肿的患者共60例随机分为两组,其中治疗组患者进行甲状腺结节甲状腺微波消融术后予以口服自拟汤剂助微消瘿汤,150ml/次,每日两次口服;中药汤剂以3周为一个疗程,每疗程服用完毕后与下一疗程之间间隔1周,以免过服中药损伤胃气;治疗组患者连续服用助微消瘿汤共计6个疗程。对照组患者30例,进行结节性甲状腺肿之甲状腺微波消融术后如无手术并发症则不进行特殊处置。两组患者在接受治疗前、治疗3个疗程以及6个疗程治疗结束后通过甲状腺高分辨率超声测量甲状腺腺体体积变化、甲状腺结节直径变化、甲功三项(T3、T4、TSH)以及自身抗体(TPOAb、TGAb)的变化评价治疗效果,应用统计学软件SPSS17.0对甲状腺体积、甲状腺结节大小、甲状腺功能及甲状腺自身免疫性抗体滴度等数据进行统计学分析。结果:统计学分析结果表明治疗组与对照组均能够甲状腺肿大腺体体积、缩小甲状腺结节,改善患者的实验室指标。治疗组患者在缩小甲状腺肿大腺体体积、缩小甲状腺结节体积方面治疗组优于对照组(P<0.05)在改善患者的实验室指标方面较对照组,治疗组具有明显优势(P<0.01)。结论:1.甲状腺微波消融术配合口服助微消瘿汤能够有效治疗桥本氏甲状腺炎合并结节性甲状腺肿。2.甲状腺微波消融术配合口服助微消瘿汤对患者的甲状腺功能无影响。3.甲状腺微波消融术及术后使用助微消瘿汤治疗桥本氏病伴发结节性甲状腺肿未见不良反应,安全性较好。
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