自体脂肪移植用于乳腺癌切除术后乳房重建的肿瘤安全性的Meta分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:rabeenzhu
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目的:利用循证医学的方法分析乳腺癌切除术后,使用自体脂肪移植的方式进行乳房重建与传统乳腺癌切除术后未行乳房重建的肿瘤学安全性,包括癌肿局部复发、区域淋巴结转移、总生存率,评价该技术的安全性。方法:根据PRISMA指南,在主要中英文数据库PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊网全文数据库(CNKI)和万方数据库进行了文献检索,查找2008年1月至2018年12月所有与暴露于自体脂肪移植(AFT,autologous fat transplantation)的乳腺癌患者相关的研究,包括随机对照研究和非随机对照研究,实验组为乳腺癌切除术后行AFT乳房重建的患者,对照组为单纯乳腺癌切除术非AFT;为避免漏检,对纳入研究的参考文献手动检索。荟萃分析的主要结果是比较实验组与对照组间肿瘤局部复发、区域淋巴结转移、5年内总生存率的差异。结果:共纳入7项研究[1-7],共5880例患者,均为队列研究。首次手术即乳腺癌切除术后平均随访时间为4-5年,自体脂肪移植术后2-4年。分析结果显示,P(局部复发)=0.654,P(区域淋巴结转移)=0.644,P(总生存率)=0.740,自体脂肪移植组与单纯外科手术切除后肿瘤局部复发、区域淋巴结转移、5年内总生存率无明显统计学差异。结论:对已发表的文献中所有肿瘤学数据的荟萃分析表明,自体脂肪移植行乳房再造与传统乳腺癌切除手术后未行乳房再造的结果相比,二者之间的癌肿局部复发事件、区域淋巴结转移事件、总生存率相似,自体脂肪移植是相对安全的,并不会导致乳腺癌患者术后局部复发率及区域淋巴结转移的增加。
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