论文部分内容阅读
近年来医患关系紧张,医患冲突凸显,医疗行业在政府多次改革后未取得满意的效果。医疗行业的健康发展关乎民生,医患问题不仅仅是医患双方之间的问题,更是全社会普遍关注的热点问题。在我国共建共治共享的社会治理格局中,政府发挥着元治理的掌舵领航作用,对于我国现阶段的医患冲突治理,唯有首要做好政府治理层面的宏观统筹安排,全社会成员协作完成政府顶层设计治理路线,才能从本质上平衡医患冲突所涉及的社会多方面、多层次的利益矛盾,保障医疗卫生事业的稳定发展。由此,本文沿着提出问题、分析问题、解决问题的脉络展开,对我国医患冲突的政府治理进行研究。本文首先进行了医患冲突的相关概念研究界定,并在新时代“健康中国”战略背景下,通过对公共产品理论、市场失灵理论、委托代理理论和元治理理论的研究借鉴,分析了政府治理医患冲突的理论基础。其次,探究我国医患冲突的现状,包括现阶段医患冲突的表现、特点及危害。指出我国现阶段医患之间面临着医患冲突的复杂多样,包含患方就医康复期待与医疗现实水平的冲突、患方需求医疗的公益性与医疗机构生存运营市场化的冲突、患者低经济承担能力与高就医费用的冲突、患方购买就医服务的高需求与不尽人意的就医环境的冲突、医患权利与义务不对等的冲突。第三,从政府、医方、患方、社会四个层面分析和探索导致我国医患冲突的原因。政府医疗卫生资源投入不足、配置不合理、医疗保障体系构建不完善、医疗纠纷处理机制不健全是造成我国医患冲突频发的体制层面的因素;医方公益性淡化、医生职业道德滑坡、医院诉求渠道不畅是医院方面存在的典型问题;患方对高就医成本,低获得感的不满,自身追求经济利益驱使是医患冲突爆发的内在驱动;社会舆论导向偏差以及社会个别人群心态不正的煽动助长了医患对立程度。最后,探索我国医患冲突的政府治理措施,在借鉴美国、英国、日本政府治理医患冲突的成功经验的启示下,以坚.持医疗公益性、兼顾公平与效率的为基本原则,从深化医疗体制改革、完善医患法制建设和推进文化建设三方面针对我国医患冲突发生的原因提出政府治理医患冲突的具体对策。政府从改革医疗服务供给体系、健全医疗保障体系、推进公立医院薪酬制度改革和医疗服务价格改革来深化医疗体制改革;从完善《医疗法》、建立多元化的医疗纠纷化解机制、创建医务人员职业环境的法律保障措施来完善法制建设;从加强医学科普教育、强化医生职业道德建设、发挥媒体正面引导作用来推进文化建设。