【摘 要】
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目的：对单独补充维生素D与结合补充维生素D和钙与安慰剂和钙剂对比预防中老年骨质疏松性骨折的疗效进行系统评价。方法：计算机检索Cochrane协作网数据库(1992-2014年12月份),ME
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目的：对单独补充维生素D与结合补充维生素D和钙与安慰剂和钙剂对比预防中老年骨质疏松性骨折的疗效进行系统评价。方法：计算机检索Cochrane协作网数据库(1992-2014年12月份),MEDLINE(1992-2014年12月份),EMBASE(1992-2014年12月份)、中国生物医学文献数据库(CBM,1992-2014年12月份)、中文期刊全文数据库(CNKI,1992-2014年12月份)。手工检索国内期刊已发表的论文和会议资料,收集所有相关随机对照试验,并评价纳入研究的方法学质量。统计软件使用Cochrane协作网提供的RevMan5.3结果：计算机检索到相关文献81篇,最终纳入24个随机对照试验(RCT),包括141047例患者。Meta分析结果：1、关于死亡率治疗组与对照组对比的死亡率无统计学意义,其中维生素D结合钙组与对照组分析结果：RR=1.24(95%CI=0.91-1.70,P=0.18)；维生素D组与对照组分析结果：RR=1.05(95%CI=0.97-1.13,P=0.27)；2、关于骨折发生率单纯维生素D组与对照组的发生率无明显优势：RR=0.97(95%CI=0.89-1.04,P=0.38)；维生素D结合钙组与对照组的发生率有统计学差异：RR=0.90(95%CI=0.82-0.98,P=0.02)；3、关于血清25羟基维生素D浓度治疗组的血清25羟基维生素D浓度明显比对照组提高。结论：单独补充维生素D和结合维生素D和钙与对照组对比的死亡率没有区别；血清25羟基维生素D浓度通过治疗虽然改善但还没达到骨健康状态；单独补充维生素D预防骨质疏松性骨折无明显优势；维生素D结合钙可降低骨质疏松性骨折的发生率。
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