目的:探讨心内科住院患者消化道出血的临床特征、危险因素及建立风险评估模型。方法:回顾分析河北医科大学第二医院2014年1月至2018年12月633例心内科住院患者消化道出血的临床资料,分析其临床特征;以河北医科大学第二医院2014年1月至2018年12月心内科住院的633例消化道出血患者作为试验组,以同期住院的心内一科4231例非消化道出血患者作为对照组,应用多因素Logistic回归分析消化道出血的危险因素;在建模组中建立风险评估模型,并在验证组中评估该模型的预测价值。结果:心内科住院患者消化道出血的发生率为0.5%(633/126770);年龄,入院时的心率、白蛋白、谷草转氨酶、血小板水平以及使用阿司匹林+替格瑞洛、华法林+他汀类药物是死亡的独立危险因素;大部分消化道出血的原因不明(57.0%,361/633);主要的临床表现为黑便(53.2%,337/633)、呕血(39.8%,252/633)和血便(12.3%,78/633)。男性、冠心病史、高血压史、脑卒中史、收缩压、红细胞压积、血浆白蛋白及谷丙转氨酶等是心内科住院患者发生消化道出血的独立危险因素;新评分系统、HAS-BLED评分系统和CRUSADE评分系统的受试者工作特征曲线下面积分别为0.841、0.557和0.791。结论:心内科住院患者消化道出血的发生率比较低;主要的临床表现为黑便、呕血和血便;男性、冠心病史、高血压史、脑卒中史、收缩压、红细胞压积、血浆白蛋白及谷丙转氨酶等是心内科住院患者发生消化道出血的独立危险因素;建立的新评分系统可以很好地预测消化道出血的发生,且新评分系统评分≥8分时,需要临床医师高度警惕发生消化道出血的可能。