持续气道正压通气在儿童重症肺炎中的疗效观察

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目的:探讨持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)在儿童重症肺炎合并急性呼吸衰竭中的治疗疗效。方法:选取2018年1月-2018年3月我科住院治疗,诊断为重症肺炎合并急性呼吸衰竭患儿共73例,实验组26例,对照组47例。实验组予CPAP治疗,氧流量6-10L/min,氧浓度40-60%,压力0.3-0.5kpa。对照组予鼻导管吸氧1-2L/min或面罩吸氧3-5L/min。比较两组提高氧合、促进肺部病变吸收、减少肺部并发症、改善预后及减轻经济负担方面的疗效。结果:血气分析PaO2改善率实验组0.59±0.55%、对照组0.34±0.55%,P=0.042;肺部干湿啰音明显好转或消失时间分别为实验组4.05±1.72天和6.42±1.77天、对照组6.31±4.43天和7.91±3.31天,P=0.031和0.037;肺实变和肺不张发生率实验组28.6%、对照组55.1%,P=0.025;临床转归治愈好转率实验组100%、对照组93.6%,P=0.038;转ICU比例实验组3.8%、对照组12.8%,P=0.215;住院费用实验组14475.43±4826.15元、对照组20783.61±19401.29元,P=0.108。结论:重症肺炎并急性呼吸衰竭患儿实施CPAP治疗:能有效改善患儿氧合、促进肺部啰音吸收、减少肺部并发症及提高治愈好转率,值得进一步推广。
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