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目的:Purpose本课题采用麦粒灸于足三里、大椎穴施灸,观察麦粒灸治疗艾滋病肺部感染的疗效、发生次数、生存期的长短及生活质量,并观察患者白细胞及CD4+T淋巴细胞的变化。 方法:Methods收集2014年2月-2016年2月期间在加蓬共和国医院治疗的艾滋病肺部感染的患者。运用麦粒灸于足三里、大椎穴施灸,在一定疗程内观察麦粒灸配合常规疗法治疗艾滋病肺部感染的疗效、病程周期、生存期的长短及生活质量,并观察患者白细胞及CD4+T淋巴细胞的变化。数据用调查量表的方式进行统计,数据结果与单一使用常规疗法的患者进行对比,比较两者之间疗效、病程、生存质量之间异同。 结果:Result(1)抗病毒组的患者平均疗程为15.11±2.67天;抗病毒+麦粒灸组患者的平均疗程为9.61±3.07天。两组疗程之间相比差异有统计学意义(P值<0.01)。 (2)在治疗有效率方面,抗病毒组患者的治疗有效率为44.40%,而抗病毒+麦粒灸组患者的治疗有效率为61.70%。在生存质量上,两组治疗前和治疗后之间的差异均具有统计学意义(P值<0.01)。两组之间相比,麦粒灸联合抗病毒治疗和单纯抗病毒组相比在治疗后的生存质量改善方面显著优于抗病毒组且差异均具有统计学意义(P值<0.05) (3)抗病毒组患者治疗前的平均咳嗽评分为6.06±1.00,治疗后的平均咳嗽评分为5.94±0.73;抗病毒+麦粒灸组患者治疗前的平均咳嗽评分为4.67±1.88,治疗后的平均咳嗽评分为1.83±1.25。两组患者治疗前后的咳嗽评分均且具有显著统计学差异(P值<0.01)。抗病毒+麦粒灸治疗的患者治疗后咳嗽评分低于单纯使用抗病毒的患者,且差异有统计学意义(P值<0.05)。 (4)抗病毒组患者治疗前的CD4+平均数值为447.17±114.45,治疗后的CD4+平均数值为451.06±91.09;抗病毒+麦粒灸组患者治疗前的平均咳嗽评分为4.67±1.88,治疗后的平均CD4+水平为529.89±108.33。两组患者治疗前后CD4+水平均未见统计学差异(P值>0.05),但使用麦粒灸联合抗病毒治疗的患者,较单纯使用抗病毒治疗的患者CD4+水平的升高具有统计学意义(P值<0.05)。 (5)抗病毒组患者治疗前的白细胞平均数值为12.72±1.40,治疗后的白细胞平均数值为7.33±1.39;抗病毒+麦粒灸组18例患者治疗前的平均白细胞数为13.55±1.65,治疗后的白细胞数为5.99±2.18。两组的患者治疗后白细胞数水平均较治疗前显著下降(P值<0.01),且具有统计学意义。 (6)抗病毒组患者治疗前的中性粒细胞平均数值为625.22±221.02,治疗后的中性粒细胞平均数值为654.83±300.08;抗病毒+麦粒灸组患者治疗前的平均中性粒细胞数为648.28±282.96,治疗后的平均中性粒为697.92±288.76。两者未见统计学差异。(7)抗病毒组患者治疗前的胸片评分平均数值为2.11±1.18,治疗后的胸片评分平均数值为1.72±1.18;抗病毒+麦粒灸组患者治疗前的平均胸片评分数为2.06±0.64,治疗后的平均胸片评分为1.83±1.04。两组之间的胸片评分治疗前后差异均无统计学意义(p值>0.05)。 结论: Conclusion(1)麦粒灸可以显著缩短艾滋病肺部感染患者的治疗疗程。(2)麦粒灸可以显著改善艾滋病肺部感染患者的咳嗽症状,疗效显著优于单用西药的治疗组。(3)麦粒灸较单一西药治疗的方法可以显著改善提升患者CD4细胞的水平,但是治疗前后并未见显著统计学差异。(4)麦粒灸联合西药治疗是有效治疗艾滋病肺部感染的方法之一,在缩短疗程、改善症状方面有着独特的疗效,对CD4的影响可能是其起效的潜在机制。