PET/CT对肝多房棘球蚴病及其生物学边界的诊断价值

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目的:分析肝多房棘球蚴病的PET/CT表现及其生物学边界,以提高对肝多房棘球蚴病的认识并确定其生物学边界诊断价值。方法:收集新疆医科大学第一附属医院2011年5月至2012年6月肝多房棘球蚴病13例患者(男性5例,女性8例,年龄为41±24岁)共17个病灶行PET/CT检查,对肝多房棘球蚴病的PET/CT影像学表现做出分析,均行手术治疗,并对其PET/CT显示肝多房棘球蚴病生物学边界与病理相对应的病灶边界进行四格表的诊断性试验分析。旨在精确的指导外科根治性手术、评价内科治疗疗效、以及对肝移植的意义的评价。结果:肝实质内放射性分布不均匀,病灶内部多无明显放射性药物分布,病灶周边放射性药物摄取明显,生物学边界被放射性药物所勾勒,呈现边界增值的放射性药物摄取,SUVmax值3.5±1.1,呈现生物学活性特点。2小时后延迟像均未见放射性药物消退,放射性分布较前均增强,延迟像SUVmax值4.6±0.9,各个病灶均有不同程度的SUVmax值升高。PET/CT显示肝多房棘球蚴病生物学边界与病理相应病灶边界做四格表分析,敏感度:83.33%(10/12),特异度:60%(3/5),准确度76.47%(13/17),阳性预测值83.33%(10/12),阴性预测值60%(3/5)。结论:PET/CT对肝多房棘球蚴病不仅可检出病灶部位、形态、个数、边界、钙化及周边组织情况,更通过对其生物学边界的诊断可对病灶的活性特点具有诊断意义,以及对周围转移灶的诊断和远端转移灶的筛查和诊断,提供了有效的诊断价值。
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