目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛在髋关节置换术中对患者血清白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）的影响。方法:选择择期在腰麻下行髋关节置换术患者60例，ASA分级Ⅰ^Ⅲ级，随机分为3组﹕实验组（帕瑞昔布钠组）（B₁、B₂组）和对照组（生理盐水组）（A组）,每组20例。B₁组将帕瑞昔布钠40mg稀释成4ml,B₂组将帕瑞昔布钠20mg稀释成4ml,A组给予等量生理盐水。分别于手术开始前15分钟静脉注射。三组病人分别在术前（T₁）、手术结束后（T₂）、术后6h（T₂）、术后24h（T₄）抽取静脉血样，并立即将血样注入不抗凝的试管中，离心，取上层血清，在超低温冰箱保存。用定量酶联免疫吸附夹心法（ELISA夹心法）测定血清IL-6和IL-10的含量。采用视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）观察三组患者手术结束后2、4、6、12、24h疼痛评分。术后患者使用静脉镇痛泵，记录术后镇痛药的使用情况及按压次数。观察病人术后恶心、呕吐、腹泻、发热、嗜睡、皮肤瘙痒等不良反应。结果:与A组相比﹐B₁、B₂组在T₂、T₂、T₄各时间点血清IL-6水平降低，B₁组明显低于B₂组。与A组相比﹐B₁、B₂组在T₂、T₂、T₄时间点血清IL-10的水平升高, B₁组明显高于B₂组。差异有统计学意义（P﹤0.05）。术后2、4、6h B₁和B₂视觉模拟评分（visual analoguescale, VAS）均比A组低（P﹤0.05）。三组术后6h、12h镇痛泵的按压次数B₁、B₂组均少于A组，差异有统计学意义（P<0.05），而B₁组与B₂组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术后24h舒芬太尼总用量B₁、B₂组均少于A组，差异有统计学意义（P<0.05），而B₁组与B₂组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。术后不良反应如恶心、呕吐、腹泻、发热、嗜睡及皮肤瘙痒的发生情况相似，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:髋关节置换术术前预先给予帕瑞昔布钠可产生较好的超前镇痛效果，能够减少IL-6的释放、促进IL-10的合成,从而抑制过度的炎性反应,降低神经系统的敏感性，提高术后镇痛质量，有利于机体的恢复。