各国医疗保障体系在不断完善过程中分别要解决扩大覆盖面、加强管理、提高医疗服务质量三个问题。目前中国医疗保障制度的基本框架已初步建立，构建科学、合理的管理体制成为制度建设的重点。本文以这个现实问题作为研究对象，既适应当前医疗保障和行政管理体制改革的迫切需求，也能提供一种医疗保障研究和行政管理体制研究的新视角。　　本文以医疗保障基金为主要线索，从医疗保障行政管理体制、医疗保障基金管理体制、医疗保障监督体制三个方面展开分析，主要研究以下内容:　　一是对医疗保障行政管理体制进行理论分析，概述中国医疗保障行政管理机构的历史演变并进行政策评估，针对医疗保障行政管理机构设置、职能定位、部门协调等若干重大问题进行分析。　　二是对医疗保障基金的筹集模式、管理职能、管理方式等问题进行深入分析，对中国医疗保障基金管理体制的历史变迁进行总结评估，并就医疗保障基金管理机构设置与职能、医疗保障基金管理方式等重大问题做专题分析。　　三是以医疗保障经办机构向医疗机构购买医疗服务这一核心问题为主题，重点研究统筹医疗保障基金支付管理和医疗服务管理的体制安排问题，提出医疗保障基金支付与医疗服务一体化管理的设想。　　四是分析医疗保障基金监督的依据、内容和方式，重点研究医疗保障行政监督体制。　　在以上理论研究的基础上，本文提出一种医疗保障管理体制的目标模式，并试图根据中国的实际情况，设计出一种达到科学、合理的医疗保障管理体制的路线图。　　本文在以下几个方面做了一些独特的工作。　　一是提出了医疗保障管理体制的总体框架，即将医疗保障管理体制划分为医疗保障行政管理体制、医疗保障基金管理体制、医疗保障基金监督体制。　　二是对中国医疗保障管理体制的历史演变进行全面梳理和评估，对现行医疗保障管理体制进行描述和分析。　　三是回应了医疗保障管理领域比较突出的健康保障大部门体制、医疗保障与医疗服务关系等重大问题，并将其纳入医疗保障管理体制的总体框架中分析和考虑。　　四是为中国医疗保障管理体制提出了一个框架性的设计和改革思路。