背景:
　　海洛因成瘾是一种慢性、复发性脑疾病，我国主要的治疗干预措施是强制戒断和美沙酮维持治疗，两种措施各有特点。强制戒断是通过行政手段长期杜绝成瘾者与毒品的接触，从而达到戒毒的目的。美沙酮维持治疗是利用同为阿片受体激动剂的美沙酮替代海洛因，从而达到降低成瘾者海洛因渴求及复吸率的目的。两种干预措施都在一定程度上利于降低复吸行为，但是，其对成瘾者大脑功能影响特点目前尚不清楚。探讨这两种干预措施对海洛因成瘾者脑功能影响的差异将有利于进一步提高海洛因成瘾治疗疗效，为筛选成瘾治疗疗效评估的靶点提供依据。
　　目的:
　　探讨不同时间点强制戒断和美沙酮维持治疗两种干预措施对海洛因成瘾者大脑功能影响的差异。
　　材料与方法:
　　第一部分纳入22名强制戒断约半年的海洛因成瘾者(强制戒断组)、25名美沙酮维持治疗约半年的海洛因成瘾者(美沙酮维持治疗组)与35名正常对照组(健康对照组)参加本研究，对所有受试者进行功能磁共振扫描采集静息态数据，利用低频振幅(ALFF)方法计算三组大脑局部自发性脑活动的强度，分析比较强制戒断组与美沙酮维持治疗组大脑低频振幅差异。
　　第二部分纳入17名强制戒断约1年的海洛因成瘾者(强制戒断组)、16名美沙酮维持治疗约1年的海洛因成瘾者(美沙酮维持治疗组)与35名正常对照组(健康对照组)参加本研究，对所有受试者进行功能磁共振扫描采集静息态数据，利用低频振幅(ALFF)方法计算三组大脑局部自发性脑活动的强度，方差分析及事后分析比较强制戒断组与美沙酮维持治疗组组脑活动变化趋势。
　　结果:
　　第一部分方差分析显示，三组在右侧额中回、左侧内侧额上回、左侧岛叶、左侧舌回、右侧舌回、右侧辅助运动区ALFF存在显著性差异；而且，与美沙酮维持治疗组相比，强制戒断组在右侧额中回、左侧内侧额上回、双侧舌回与右侧辅助运动区脑活动更趋近于正常组。
　　第二部分方差分析显示，三组间在右侧距状回、左侧小脑上回、右侧内侧额上回、右侧辅助运动区ALFF值存在显著性差异；事后分析发现强制戒断组在距状回、左侧小脑上回与辅助运动区脑活动更趋近于正常组；美沙酮维持治疗组右侧内侧额上回ALFF值与美沙酮维持治疗时间(月)呈负相关性(r=-067，P=0.004)，强制戒断组右侧距状回ALFF值与强制戒断时间(月)呈负相关性(r=-0.54，P=0.02)。
　　结论:
　　不论是半年还是一年的治疗干预，美沙酮维持治疗组与强制戒断组的大脑功能都存在一定程度的差异，强制戒断组的多数脑功能指标更趋近于健康被试，主要涉及执行控制、视觉空间意象及运动等功能区，推测强制戒断可能更有利于海洛因成瘾者脑功能恢复。