目的:用甲胎蛋白联合实时B 超检测，对肝癌高危人群进行筛查，对宜昌市制定肝癌的一级预防、二级预防措施具有重要意义。 方法:（1）研究对象：肝癌高危人群的确立：HBSAg 阳性的30-55 岁的男性。HBsAg采用酶联免疫的方法检测。（2）甲胎蛋白（AFP）的检测：采用放射免疫的方法。SN-695型智能放射免疫γ测量仪，北京科美东雅生物技术有限公司的试剂盒。（3）B 超检查： ALOKA SSD500 型B 超，由从事B 超30 年的科主任检查。 结果：（1）三年共检测肝癌高危人群1127 人，共花费41600 元，检出肝癌3 人，检出率为0.27％。与我国上海筛查的检出率相仿。（2）筛查出的3 例病人，1 例为早期，进行了外科手术切除，预后良好。2 例为晚期，均进行了介入栓塞化疗（TACE），其中1 例存活，1 例死亡。（3）由于经费的问题，筛查的病例少，有待进一步扩大筛查样本，得出更科学的结论。 结论：（1）采用甲胎蛋白联合实时B 超检测，对宜昌市某县肝癌高危人群进行筛查，效果较好，但费用较高。（2）对肝癌高危人群进行筛查，根据现场特点，得出我市某县肝癌的检出率与上海肝癌筛查的检出率相仿，对制定肝癌的二级预防措施有一定的意义。（3）同时能够对肝癌的患者早期发现、早期诊断，一旦确诊，凡有手术指征者皆积极动员其手术切除治疗。对不能切除者亦尽量采取经皮肝栓塞化疗（TACE）或局部酒精注射（PEI）等积极的治疗，达到早期治疗的目的。