【摘 要】
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目的:本研究旨在通过测定行阿苯达唑药物治疗的肝泡型包虫病（hepatic alveolar echinococcosis,HAE）患者循环游离DNA（多房棘球蚴源性）外周血序列条数,探讨多房棘球蚴源性循环游离DNA（Em-cf DNA）在HAE阿苯达唑药物治疗疗效评估的价值,为HAE患者的药物治疗疗效评估提供依据。方法:收集2020年9月至2021年12月期间青海大学附属医院肝胆胰外科收治的12例
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目的:本研究旨在通过测定行阿苯达唑药物治疗的肝泡型包虫病（hepatic alveolar echinococcosis,HAE）患者循环游离DNA（多房棘球蚴源性）外周血序列条数,探讨多房棘球蚴源性循环游离DNA（Em-cf DNA）在HAE阿苯达唑药物治疗疗效评估的价值,为HAE患者的药物治疗疗效评估提供依据。方法:收集2020年9月至2021年12月期间青海大学附属医院肝胆胰外科收治的12例HAE患者作为研究对象,将口服阿苯达唑药物治疗的HAE患者根据服药时间（月）（0、1、3、6、12）应用第二代测序技术（next-generation sequence,NGS）检测外周血Em-cf DNA序列条数,通过对比服药前后各时间段Em-cf DNA序列条数的变化,评估使用阿苯达唑治疗HAE的疗效。对各个时间段测得的Em-cf DNA序列条数运用统计学软件SPSS分析数据,得出相应的结论。结果:1.本研究共纳入12例HAE患者,按照服药前后时间段（0、1、3、6、12月）采集血浆样本共60份行NGS检测Em-cf DNA序列条数,其中55份均检测出Em-cf DNA,阳性率为91.7%。比较服药前与服药后Em-cf DNA水平,结果显示:服药前Em-cf DNA水平高于服药后,差异具有统计学意义（x~2=43.496,P＜0.001）。两两对比分析结果显示:服药前Em-cf DNA水平均高于服药后3月、服药后6月、服药后12月,差异均具有统计学意义（x ~2=-3.227,P=0.012;x~2=-4.906,P＜0.001;x ~2=-5.680,P＜0.001）,服药后1月Em-cf DNA水平均高于服药后6月、服药后12月,差异均具有统计学意义（x ~2=-3.227,P=0.012;x~2=-4.002,P=0.001）,其余两两组内对比差异无统计学意义（P＞0.05）。2.依据增强CT或MRI结果,分为单发病灶（6例）和多发病灶（6例）两组,两组间Em-cf DNA水平差异无统计学意义（Z=-0.641,P=0.589）;依据影像学分期标准,分为中期（9例）、晚期（3例）2组（无早期患者,故未参与分组）,两组间Em-cf DNA水平差异无统计学意义（Z=-0.277,P=0.864）;按病灶是否转移分为转移（3例）和未转移（9例）两组,两组间Em-cf DNA水平差异无统计学意义（Z=-1.387,P=0.209）。3.分析服药前Em-cf DNA水平与病灶直径的相关性,结果显示两者间无相关性（rs=0.302,P=0.308）。结论:Em-cf DNA对HAE阿苯达唑药物治疗可以通过其序列条数的变化判断病灶代谢活性,从而评价阿苯达唑治疗疗效,可望作为一种新型且有效的评价标志物,具有临床应用价值。
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