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目的:探索研究运用菊苓方纱布敷料预防低蛋白血症产妇剖宫产术后切口愈合不良的临床疗效。 方法:将随机入选的144例剖宫产术后的低蛋白血症产妇随机分为观察组、对照组两组,每组各72例。对照组产妇术后换药时应用医用无菌纱布敷料覆盖伤口,观察组在对照组的基础上加用菊苓方纱布敷料,两组均于术后第1天及出院前各换药一次,其余处理相同。于术后第1天、第3天及出院前观察切口临床症状缓解情况、切口愈合质量及愈合时间,使用后不良反应、舒适感及满意评价等相关因素,并作出统计学分析。 结果:两组患者在年龄、孕次、孕周、蛋白情况等一般资料及产妇体重指数、既往史、生育史、并发症、围手术期抗生素使用及手术相关情况等相关危险因素等方面均无统计学差异,两组具有可比性。根据研究结果提示: (1)两组产妇均以术后第1天换药前和出院前换药为观察时点,结果表明两组局部皮肤切口的颜色、肿胀、灼热及疼痛情况均有所缓解,但菊苓方纱布敷料组效果较对照组更显著,各组差异均具有统计学意义。 (2)两组组内比较均在术后第1天、第3天、出院前患者疼痛级别逐渐减低,较使用前疼痛缓解明显,但组间比较发现观察组疼痛缓解情况较对照组明显,观察组出院前基本无(占1.4%)切口换药疼痛,对照组仍有30例(占41.7%)存在切口疼痛感,统计学分析差异具有统计学意义(P<0.05)。 (3)菊苓方组愈合时间较对照组稍短,但统计学比较差异无统计学意义(P>0.05),同时两组中均无局部皮肤过敏反应,其过敏发生率无显著差异性(P>0.05)。 (4)两组中,观察组甲级愈合71例,乙级愈合1例(切口局部脂肪液化),甲级愈合率是98.61%;对照组甲级愈合70例,乙级愈合2例(切口脂肪液化),甲级愈合率是97.22%。两组均较我院之前切口的甲级愈合率高,观察组较对照组稍高,但统计学处理结果显示P>0.05,差异无统计学意义。 (5)两组产妇舒适度及满意情况相比均P>0.05,无统计学意义,即两组使用后舒适度及满意情况相似,临床使用无不适,实用性强。 (6)对比两组换药前后产妇的体温、血象等改变情况,结果显示菊苓方纱布敷料控制患者体温有一定影响,但无显著统计学意义,临床应用无明显不良反应,无不良事件发生,安全可靠。 综上,研究发现菊苓方纱布敷料能更加快速有效地缓解切口局部红、肿、热、痛等症状,提高切口愈合质量,使用过程中无不适感,患者满意;且两组使用后均无明显不良反应,无毒副作用。 结论:菊苓方纱布敷料在预防低蛋白血症产妇剖宫产术后切口愈合不良方面疗效确切,能够有效预防切口并发症,使用方便,安全性高,无不良反应,且其药性稳定、易于储存,值得进一步研究和推广应用。